《杏林探微-----张胜兵临证心悟》连载之29（天下无石汤）

中***子

天下无石汤 　　鱼脑石9克（研末分吞）   海浮石 15克（先煎）   硝石 15克（先煎）    滑石 15克 （包煎）   穿破石 15克   石韦15克    金钱草 30克    海金沙 15克    生鸡内金 15克（研末分吞）  生大黄 10克 （大便干结者后下，大便正常者不后下） 芒硝10克（冲） 　　胆结石，肝内胆管结石加：柴胡，茵陈，金铃子，郁金； 　　肾结石，输尿管结石加：川牛膝； 　　气虚加：黄芪，人参； 　　阳虚加：附子，肉桂； 　　泄泻加：山药，炒扁豆； 　　挟淤加：丹参，炒王不留行； 　　尿血加：三七，白芨； 　　结石大加：三棱，莪术； 　　疼痛加：元胡，木香。 　　此方为治疗胆，肾结石之绝佳方剂，无论何种证型，愚以此方为基本方加减，治疗结石多达万余例，治疗成功之最大结石达到两公分以上，避免了患者动手术之痛苦，因结石大小，位置不同，及个体体质差异，准确辩证加减后，最快者三五剂即愈（以B超结果为准），慢者两至三月可痊愈。 　　鱼脑石，咸，平。化石，通淋，消炎。治石淋，小便不利，中耳炎，鼻炎，脑漏。《日华子本草》:"取脑中枕烧为末，饮下治石淋。"开宝本草》:"主下石淋，磨石服之，亦烧为灰末服。"《纲目》:"研末或烧研水服，主淋沥、小便不通。煮汁服，解***毒、野菌毒。" 　　海浮石，咸，寒。归肺;肾;肝;大肠经。清肺火，化老痰，软坚，通淋。治痰热喘嗽，老痰积块，瘿瘤，瘰疬，淋病，疝气，疮肿，目翳。清肺化痰，软坚散结。用于肺热咳嗽，痰稠色黄，咯血，支气管炎，淋巴结结核。《千金方》治石淋:浮石，使满一手，下筛，以水三升，酢一升，煮取二升，澄清服一升，不过三服。亦治嗽，淳酒煮之。 　　硝石，亦名苦硝、焰硝、火硝、地霜、生硝、皮硝、北帝玄珠。 苦、寒、无毒。具润燥软坚，通淋之功。 　　穿破石，别名：柘根、川破石、地棉根、拉牛入石、柘藤根、黄蛇、山黄箕、铁篱根、黄龙脱皮、刺楮、山黄芪、野黄芪、九层皮、千层皮。味淡；微苦；性凉。入心经、肝经。祛风通络；清热除湿；解毒消肿。《南宁市药物志》：破血通经，治淋浊，去远年瘀积、结石。 　　生大黄：以攻积导滞，泻火解毒效好，临床多用于毒热便秘、火毒伤络（吐血、衄血）、眼目赤肿、口舌生疮及热毒痈疽等，也可外用（磨汁研粉）调敷疮疡肿毒；熟大黄泻下力逊，清热化湿力强，多用于湿热内阻之黄疸、淋证及湿热引起的痞满之证；生大黄尤能化结石。 　　酒大黄：长于活血行瘀，适用于跌打损伤、瘀血腹痛、肠痈等； 　　大黄炭：偏于收敛止血，止泻之作用；醋大黄可泻血分实热，多与活血调经药配伍用以治疗实热壅于血分而致经闭、痛经及产后腹痛等症。 　　芒硝，《本经》：除寒热邪气，逐六腑积聚、结固、留癖，能化七十二种石。 天下无石汤 　肝胆肾尿结石害， 　三金六石将军在， 　临证加减辩证准， 　天下无石皆安泰。

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楼主工作辛苦，楼主无私奉献，医、德高尚！