回春系列——抑郁症（2）

医**贝

2013.10月，王某，女，48岁。

进门就开始絮絮叨叨：自己浑身不舒服，像电流似的麻梭梭的，尤其是咽喉部位，有时像被掐住脖子似的；其次就是头疼，找不清楚具体疼的位置，而且总觉得耳朵旁边有人在说话；失眠，梦多；总感觉周围的人老对着她指指点点，背后说她坏话。语序混乱，而且是一遍又一遍的重复不断。你打断她了她在从头开始说。

询问良久，才得知患病4年了，西药中药吃过不少，效果不好，加上孩子没有找到对象，病情更显加重，而且她老是自己偷跑出去看病，买一堆药回来，结果她对象把钱全部收走，不给她了。这次来，是因为听说医院里刚来了个中医大夫，从娘家借了几十元来的。目前最难受的是头疼和失眠。

诊脉弦细，舌淡苔白腻，而且舌头自觉发麻。

诊为抑郁：

先给予心理辅导，缓解病人的心理压力。

处方芍药钩藤木耳汤加味：

生白芍30钩藤30炙甘草9全虫6
天麻6僵蚕9百合30麦冬15
木瓜10桃仁9黑木耳15大枣3
单位克

三幅。水煎服。

复诊时患者开口便是：这次是我对象让我来的，头疼轻了，睡觉也好多了。我交流时观察患者的语序思维有改善。舌苔白腻消退大半。

原方继服五副后，头疼基本消失。

因考虑其经济状况，改为天宝散（一月量）续服。

2013年底来诊：患者说话思维接近正常，头疼消失，失眠状况有很大改散，心态开朗了许多，中间还带药出去打了一个月的小短工。这次来是因为年底了，来开点天宝散巩固。

2014年夏，王某再次复诊：言语状态基本如正常人。我询问来的原因，王某诉其对象让来再拿一月天宝散巩固巩固。

附：天宝散；

白芷15川芎15藁本30细辛3
防风30羌活15独活15黄芩9
远志15益智仁15甘草6全蝎15
单位克

研末服，每日3次，每次2克，饭后服。

                                                          2015.9.17