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[妇科] 宫颈糜烂和宫颈癌半毛钱关系都没有!

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发表于 2015-9-20 20:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1、宫颈糜烂既然是生理现象,干嘛给它取了那么可怕的名字?

  回答:国内教科书以往对“宫颈糜烂”的描述为:宫颈外口充血、发红、颗粒状外观。而现在我们应该知道宫颈上皮是由**鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成,两者交接部位在宫颈外口,但此交接部并非恒定,而是随着体内雌激素水平的变化而发生外移或者内移。当宫颈鳞状上皮脱落,脱落面会被柱状上皮所覆盖,其下方间质内的毛细血管会隐隐透出,因此呈现为红色。

  宫颈糜烂并非真正的糜烂面,医学上“宫颈糜烂”看做鳞柱交界外移形成的宽大转化区及内侧的柱状上皮。

  所以宫颈糜烂只是一个过时的诊断,目前这种生理现象的诊断叫做“宫颈柱状上皮外移。”

  2、宫颈糜烂严重影响受孕

  不孕症的原因里面的宫颈因素中提到:宫颈的炎症或损伤有可能改变宫颈粘液的形状和(或)宫颈的解剖结构而不利于通过。而宫颈糜烂是一种生理现象,不是炎症也不是损伤,所以不影响受孕。

  3、筛查宫颈病变做TCT还是HPV

  宫颈细胞学检查(TCT)是宫颈的病理学检查,就是在显微镜下看细胞有没有病变,而人**瘤病毒(HPV)是病毒学的检查,检查容易导致宫颈癌和宫颈癌前病变的病毒是否存在,如果您的经济条件好,双查当然是最理想的选择,如果经济条件有限,那就只查其中的一项。

  4、说了半天,也没说咋治,遭遇宫颈糜烂怎么办?

  宫颈早期癌变时,宫颈的外观与宫颈糜烂没有显著差异,当发现宫颈糜烂时,需要做宫颈癌的早期筛查,包括宫颈细胞学检查和人**瘤病毒(HPV)检测(有条件者可查),出现问题时应进一步做**镜检查及病理活检,进一步诊断。

  如果宫颈细胞学检查和人**瘤病毒(HPV)检测均正常,对于无症状的宫颈糜烂无需治疗。

  5、我去医院检查能不能要孩子,结果花了8000还没确定原因

  回答:不孕症的原因复杂,其中女性不孕的病因主要包括排卵异常、输卵管因素、子宫内膜异位症、子宫因素和宫颈因素等。男方不育的病因为内分泌因素、染色体异常和睾丸损伤的其他因素、输精管道梗阻、**功能或运动障碍、免疫性不育、{BANNED}或**功能障碍等。此外,还有不明原因不孕包括免疫性因素、受精障碍、隐形输卵管因素、植入失败、遗传缺陷等因素。

  女性的检查依次为体格检查、盆腔超声(检查内容:子宫情况(内膜)、卵巢基础状态评估、卵巢外有无异常回声)、女性激素(检查卵巢储备功能建议在月经来潮的2~4天抽血化验,月经周期紊乱者推荐月经后半周期血清孕酮测定结合超声评估有无排卵)等无创检查;输卵管通畅试验(建议月经赶紧3天后检查),酌情应用腹腔镜\宫腔镜、其他影像学检查(CT/MRI)等。

  男性的检查依次为体格发育及营养状况、生殖系统检查,**分析是不孕症的最初评估之一,需行2~3次**分析,获取基线数据,每次禁欲天数(3-7天)应尽可能一致。其他检查还有激素检查、生殖系统超声等。

  不孕症检查的原则是从无创到有创。

  所以,如果您确实诊断了不孕症,建议您去正规医院接受正规的检查和治疗。

  7、以前被医生忽悠,说宫颈糜烂可以致癌?

  回答:大约有16种之多的致癌型人**瘤病毒(HPV)(WHO认定其中13种最具致癌潜能:16、18、31、33、35、39、45、51、56、58、59和68型)的持续感染(至少持续2年以上),与宫颈癌及其癌前期病变的发生发展密切相关。

  曾经认为与宫颈癌有关的“宫颈糜烂”,现认为与宫颈癌的发生无关。

  8、说实话治疗之后确实变干爽了

  回答:宫颈腺体分泌碱性粘液,阻碍下生殖道微生物上行感染。您做了宫颈的手术,切除了部分宫颈,也必然破坏了宫颈的腺体,没有腺体分泌粘液,下面自然干爽了。

  9、宫颈糜烂,宫颈有问题还是本身体质的问题,需要增加抵抗力,中药调理最好

  回答:“宫颈糜烂”是一种生理表现,和宫颈癌无相关性,不会致癌,使用药物通常不能使糜烂消失,而且存在宫颈糜烂的女性多数没有什么不适的表现,所以不需要单纯为无症状的宫颈糜烂而进行治疗。增加抵抗力对于每个人都是必须的,是药三分毒,没病的时候,也不建议中药调理。

  10、做B超能查出什么妇科病

  回答:B超作为一种影像学的检查,可以查出妇科的子宫和双侧输卵管、卵巢的大小、形态,有无怀孕、严重的盆腔炎、输卵管积水、肿瘤(如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌症)等盆腔器质性病变。

  11、有症状的“宫颈糜烂”如何处理

  值得注意的是,“宫颈糜烂”可以与宫颈炎同时存在,尤其是当您出现白带增多、呈脓性、出现经间期出血、{BANNED}后出血等不适的时候,此时除了需要做宫颈癌的早期筛查,还须按照宫颈炎的诊断标准进行诊断,同时筛查淋菌、衣原体等致病微生物,发现微生物感染时,可使用抗生素进行治疗。

  12、老一辈人没有现在这条件每天洗澡,也没听说过得什么癌的

  医学是在一代又一代的医学家们的努力下发展起来的,以前没有癌症的诊断,是因为当时的医学检查技术落后,并不代表那时候人们没有这个疾病。现在,随着人们生活水平的提高和医疗技术的蓬勃发展,人们的寿命越来越长,这是不争的事实。

  文献来源:《中华妇产科学》第三版,主编曹泽毅。


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发表于 2015-9-20 21:51 | 显示全部楼层
感觉不错,又全面复习了下!
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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2015-9-21 07:44 | 显示全部楼层
原因不明的不孕还应该包括精神(心理)因素。
发表于 2015-10-1 00:18 | 显示全部楼层
学习了,感谢楼主。。。。。
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-10-1 13:55 | 显示全部楼层
不错,学习了!
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