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一项新的研究表明,使用已批准用于治疗银屑病的阿法赛特(12周一疗程,2个疗程),可以帮助新诊断的1型糖尿病患者保留胰腺β细胞的部分功能。(The Journal of clinical investigation 2015 Jul 20 ;)
研究发现,使用该药的受试者与使用安慰剂者相比,胰岛素的使用量减少约25%,主要低血糖发作事件(低血糖症)减少一半。
Immune Tolerance Network首席研究员Mario Ehlers博士表示,“这是第一次记录到,在使用标准化家庭血糖仪监测血糖的患者中,免疫干预能降低新发[1型糖尿病患者]主要低血糖事件的发生率。”
“这是很重要的发现,因为频繁的低血糖是1型糖尿病常见而严重的并发症,”Ehlers补充道。
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,它引起人体的免疫系统错误地攻击产生胰岛素的胰腺β细胞。具体而言,是免疫系统的某些T细胞发起攻击。当足够量的β细胞被破坏,机体再也不能产生足够的胰岛素。胰岛素是帮助食物中的糖类进入人体细胞用作燃料所必需的。
研究人员指出,诊断后早期使用阿法赛特可能会干扰破坏性T细胞的作用。而且该药似乎不会影响其他类型的具有保护作用的T细胞,
目前的临床试验是该药审批所需的3项研究中的第2项,纳入了49名年龄12-35岁的新诊断1型糖尿病患者。患者随机接受药物或安慰剂治疗。33人使用阿法赛特12周一疗程,共2个疗程,两疗程间隔12周。
随访两年,药物治疗组患者的β细胞功能标志物C肽下降较少。此外,药物治疗组30例评估C肽功能的患者中有9例C肽的生成没有下降,而安慰剂组12例检测了C肽的患者中仅有1例C肽生成没有下降。Ehlers说,药物治疗停止15个月后,C肽水平仍得以维持。
Immune Tolerance Network负责人Gerald Nepom表示,“通过短期治疗实现长期获益是一个具有挑战性的目标,对于有治疗应答的患者,详细分析其血液中的T细胞类型将帮助我们找出改善1型糖尿病和其它潜在自身免疫性疾病此类免疫治疗的最佳方法。”
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