柳叶刀：首例“仿生重建术”传喜讯

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据一项发表在《柳叶刀》的最新研究，三名奥地利男子接受了世界首例新技术“仿生重建术”的治疗，该手术可帮助他们通过一个机器人修复手臂来执行自己意愿之事。这三例患者遭受臂丛神经损伤的困扰多年，在骑摩托车与攀爬时手部功能受限。

这项新技术由来自维也纳大学**多普勒实验室主任Oskar Aszmann教授发明，该技术联合了神经肌肉传导等技术，将其与机器人辅助技术完美结合。随着康复的推移，该技术对三位受试者重建了高水平的肢体功能，实现了正常日常活动的目标。

Aszmann教授解释说，“实际上，臂丛神经撕脱伤代表着机体内部的联系被切断，在神经控制下不可逆的将手部分离。现有的手术技术对这种伤害的治疗效果较差，甚至无效，最终导致手部功能不佳。”“极具科学性突破的是，这一技术通过移植肌肉对神经传导建立了新的传输信号，这些信号会被传导致机电一体化的手臂功能中。”

在截肢前，所有的受试者用了平均9个月的时间进行认知培训，首先是实现肌肉的活动性，其次是使用电信号控制虚拟手臂。一旦他们能够对这一虚拟条件进行控制，他们就要练习使用混合手臂——与一个夹板状装置项链的假体手臂，以此修复无功能手臂。

术后三个月，机器人装置在三位受试者的手臂功能中扮演了可喜的角色，提高了他们的生活质量，并且疼痛感轻微。这也是首次，这些受试者能够完成诸如捡球、从用水壶倒水、使用钥匙、用小刀切食物或用两只手进行撤销按钮操作等日常活动。

臂丛神经损伤发生时，起源于颈部及分支、形成控制上肢(包括肩，手臂，前臂，和手的运动和感觉)的神经网络受损。臂丛神经损伤常常发生于高速撞击的创伤中，特别是摩托车事故、橄榄球和美式足球这样的碰撞运动中。

根据Aszmann教授的说法，“目前为止，仿生学重建术至能在维也纳医学中心完成。不过，目前没有技术或手术限制能够对这种方式加以阻碍。”

Simon Kay教授是英国首例实施手臂移植的术者，他和Daniel Wilk在一则评论中写到。“当前的发明的这一仿生学重建技术振奋人心，因为它为修复系统提供了看似难以实现的其他神经输入路径。不过，该技术的最终结果还要依赖对长期结果的观察，包括对使用范围的评估、负重研究等，而且一旦受损所需要的修复情况等，都要进行随访后才能得知。”
（来源：医学***网 ）