少见急腹症一例

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患者，男性，75岁，系“右下腹疼痛一天”急诊入院，患者一天前无明显诱因开始出现右下腹部持续特性疼痛，开始较轻微，就诊于当地诊所给予输液、消炎治疗，效果不明显，疼痛持续加重，急来我科救治，查体右下腹部麦氏点偏上方可及压痛反跳痛，病程中无发热、呕吐、腹泻、腹胀等症状；右下腹及右侧腹部均可见陈旧性手术疤痕，详细询问病史，患者约三十年前在当地乡镇医院行阑尾切除术，二十余年前在我院【当时我院为二甲】因肠梗阻行"小肠切除吻合术"，腹部立位片、B超未见异常，血常规提示白细胞计数及中性粒细胞计数轻度升高；患者家属说三十年前行阑尾手术，当时不知道阑尾是否切除，当时诊断考虑局限性腹膜炎，建议住院，患者因经济问题要求门诊输液观察，第二天我下夜班，后来患者第二天症状还未好转，被同事收住，经抗感染治疗病情好转；后来行CT检查提示右侧回盲部局部肠壁增厚，行结肠镜检查提示肠壁窦道形成；建议患者手术，因为经济困难，签字出院。本人考虑可能是小肠切除行肠吻合后吻合口形成的窦道，不知大家意见如何