绝经后成熟型畸胎瘤恶变（高分化鳞癌）一例

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患者，女，57岁，停经2年     因“反复下腹部酸胀1月”入院，妇检：宫颈光滑，萎缩。子宫偏小，无压痛，左附件区扪及大小约7cm包块，质中，边界欠清，欠活动，无压痛，右侧未扪及异常。
     辅助检查：肿瘤标志物：CA125:41.5U/ml，CA199:644.90U/ml，其余甲胎蛋白，癌胚抗原未见异常。彩超：子宫肌壁回声欠均匀，宫颈见囊性小暗区，左侧附件区稍强回声团块，大小约6.8.6.2cm，边界可见，形态欠规则，盆腔少量积液1.7cm。
    入院后腰硬麻下行双侧附件切除术，术中见子宫偏小，外观未见异常，左侧卵巢增大，与肠管，盆地部分粘连，分离粘连后，见左侧卵巢增大，包膜完整，内含直径约7cm囊肿，多房形，内可见脂肪及毛发，左侧输卵管及右侧附件未见异常，因患者本人要求未切除子宫。行双侧附件切除术。未行淋巴清扫。
     术后切除组织病检，提示：左侧卵巢“囊肿”囊壁增厚区，见大片巢片分布的异性磷状上皮细胞团，可见角化珠，考虑成熟型畸胎瘤恶变（高分化鳞癌）。

这是病人的入院诊疗经过，咨询大家下一治疗方案。谢谢！

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补充病理诊断：
<左卵巢>高分化鳞状细胞癌，目前送检切片中仅见鳞癌，未见其他成分。建议：广泛取材，并可见正常磷状上皮与鳞癌的移行区方可考虑恶变。