看图说话

宇**风

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主要证状及体征：多汗，便秘，怕冷，昏沉，乏力，睡眠差，胃口淡差
求诊目的：想要看好多汗和这些症状
服汤剂或丸剂：
近日感冒否：没有
口干、口苦否：没有
有痰否：  油的多还是少： 偏多    痰的颜色：白
是否有呕吐或呕吐感：，早晨会吐痰
鼻子畅通否：通畅
眼视力昏花否：有无鼻炎否：耳聋耳鸣否：牙松动出血否：没有
爱出汗否：多汗
出汗部位：之前就是手脚多汗因为做了手术出现汗转移，转移到后背，前胸，大腿
怕冷还是怕热：都怕
爱喝水吗：不爱
喜欢喝热还是冷饮：夏天喜欢冷饮冬天内热大想喝冷饮
脸色如何：偏白有时发暗（自我感觉或他人感觉）
平时体温高还是低（主要指自我感觉和别人感觉）：怕冷，可皮肤温度有时比常人还高点
身体发烧发热否：10多年不发烧了
手心、脚心爱出汗否：之前出汗能往下滴，因为看了30多个中医无效果治好做了手术
热还是冷：不清楚
胸闷不闷：偶尔会，多数不会的
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否：不的
背心冷感还是出汗：紧张，情绪波动大，天热会出汗，后背出汗是手术造成的汗转移之前后背和身上出汗都是正常的
胃口如何：胃口差，淡
偏食情况：偏喜欢吃辣的，胃口重的
喜欢吃什么：都还好
肚子痛不痛、胀不胀：吃多一点就胃胀
感觉肠胃松软还是有包块：没有
用手按肚子是舒服还是不舒服：没感觉
大便情况：长期便秘
小便：有时浑浊，有时偏黄，有时清，共同点是尿不尽，用力还会滴答几滴出来
尿是否有痛或不舒服感：偶尔会有小刺痛，多数是不会的男：性功能情况：早泄
女：月经状况：是否有生产过：目前有孕在身否：有过流产或人流否；
腰腿是否有酸胀或其他不适感：性生活多会腰酸，干活累时候也会，一般不会的
大小腿是否有水肿迹象：没有
腿上是否有瘀乌斑：  大腿膝盖处有白的印痕不知道是啥
身上其他地方：无
睡眠情况：多梦，早睡睡不着，困极方能入睡，不过质量也不好，多梦
白天困否：困，乏力，昏沉
脾气怎样：被病折磨的没脾气了，之前身体素质好的时候脾气暴
是否爱冒火：现在基本没有了之前好的时候有的
平时是否有烦躁感：偶尔有的，内热大的时候就有的
精神状态如何：很差
精力如何：不好

h****e

不错，有收获 啊 ！！！！！谢谢楼主！~
谢谢分享好资料 这对于我很重要

j****r

灰指甲属中医湿热久羁，损伤肝血，血不养筋而致。

仲**人

唉，少了一个关键的脉诊。
或者能否查看一下患者以前都用了什么方药？？
看了患者症状，仔细琢磨好久，楞是看不出来患者到底是何证为主证？关键是没有脉象来佐证。
参考其症状，我思考后，认为有几种可能性——如：
可能是少阴阳虚不固之桂枝加附子汤证；
可能是阳虚不足阴不敛阳之桂枝汤加龙牡汤证；
还甚至是少阴郁证之四逆散证也可能（注意：千万不能先入为主以为就一定是虚证。）

想了好久，觉得，可以先试用一下桂枝加龙牡汤：——
桂枝10克  生白芍15克  生龙骨 生牡蛎各25克 （包煎）   炮附子15克 磁石30克（包煎）  枣仁15克远志10克
其中，附子龙、牡、磁石四药一起先煎半小时 后再加它药 共煎 。
先服用三剂，如果没有什么不良的反应，患者则自己加服两剂，共服药五剂，可以再复诊了解情况。
那时，不管方药对不对症，正反两面都能进一步的确定病情的主证啦。

仲**人

忘记说了，上方，要配伍生姜3片大枣5枚，主要是怕远志导致**性呕吐

小**翁

根据现有信息推断灰指甲，肝郁脾虚，脾虚影响心血，湿阻痰腻，温胆汤+当归四逆汤