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1、 主诉:1分
2、 现病史:基本上原话(一定要写起病时间)+现症见:(不要写舌苔脉象)2分
3、 既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史无异常1分
4、 中医辨病辩证依据(含病因病机分析):以****为主症,诊断为:**;患者******,舌*苔*,脉*,辩证为****。其病因病机为:****(患者****,舌**苔**脉**,为**之象)8分
5、 中医病症鉴别:5分
6、 诊断:中医疾病诊断:**5分,中医证侯诊断:**5分
7、 治法:4分
8、 方剂:3分
9、 药物组成、剂量及煎服法:****服法:三剂,水煎服。每日一剂,早晚分服。6分
10、西医治疗:
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