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[执业技能资源] 中西医结合执业操作

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1# 楼主
发表于 2015-7-1 12:13 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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【第一站】

4 慢支,肺肾阴虚 沙参麦冬汤合六味地黄丸
5号,慢性肺心病,痰蒙神窍,风心病鉴别
7 支气管哮喘—脾气症
09 醉酒受凉后寒颤,高热,咳嗽,咳痰,铁锈色痰—大叶性肺炎—与急性肺脓肿鉴别
11肺癌-----痰热瘀肺

12、肺源性心脏病 与支气管哮喘鉴别
13心衰。阳虚水泛 真武汤
15 心律失常 房颤 痰火扰心
19心绞痛---痰浊内阻
20 心绞痛-气阴两虚 VS心肌梗死
21 急性心肌梗死 真心痛 寒凝心脉-当归四逆汤合苏合香丸--与急性肺动脉栓塞鉴别
22 心肌梗死—气虚血瘀—与急性肺动脉栓塞鉴别
23 慢性胃炎---胃络瘀血---与慢性胆囊炎鉴别
24 慢性胃炎—胃痛---脾胃虚弱—黄芪建中汤/四君子汤(温中健脾,和胃止痛)--脾胃虚弱,健运失职,不能化生气血,胃失温养,而引发本病—小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤/四君子汤人参术,茯苓甘草量相同---治疗原则(1.清淡细软饮食,去除病因避免进一步损伤胃粘膜;2.成功根除幽门螺杆菌可改善胃粘膜组织学,可预防消化性溃疡及可能降低胃癌发生的危险性,少部分患者消化不良症状也可取得改善;3.酌情抑酸或制酸治疗;4.加强胃黏膜防御机制 使用硫糖铝等胃粘膜免遭破坏;5。异性增生是胃癌的癌前病变,应与高度重视)--与消化性溃疡相鉴别
31 胃癌 与消化性溃疡相鉴别
33急性细菌性痢疾---痢疾----湿热痢---芍药汤(清肠化湿,调气和血)--饮食不洁,湿热内蕴,熏灼肠道,气血雍滞,肠络损伤而引发本病—芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香。--西医治疗原则:(1.一般治疗 卧床休息/消化道隔离。给予易消化/高热量/高维生素饮食。对于高热/腹痛/失水者,给予退热,止痉。2.口服补液盐,呕吐者需要静脉补液,每日1500-3000ml。3.病原治疗 由于耐药菌株增加,最好应用)等于2种抗菌药物,也可用抗菌药保留灌肠。)--与阿米巴痢疾相鉴别
37. 急性肾小球肾炎 急性化脓性扁桃腺炎2周后水肿,抗O滴度阳性,尿蛋白2+,蛋白定量1.5g/24h,补体抗体,补体C3减少。诊断:风寒犯肺,风水相博 急性肾小球肾炎 急性扁桃腺炎 越婢加术汤 与感染性高热一过性尿蛋白症鉴别
41 慢性肾小球肾炎—肝肾阴虚-杞菊地黄丸
42 肾病综合症
43 反复咯血5年,曾诊断为支气管扩张,现出现一系列症状---肺结核---肺痨
49 糖尿病 下消 六味地黄丸
糖尿病 阴阳两虚 金贵肾气丸 ;

52 大肠癌 脾肾双亏 大补元煎 跟痢疾鉴别
59 小儿腹泻---泄泻-----风寒泻----藿香正气散加减--(疏风散寒 化湿和中)-寒湿内盛,脾失健运,清浊不分—藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓朴白术,半夏白芷加姜枣—与细菌性痢疾相鉴别(常有流行病学史,起病急,全身症状重。大便次数多,量少。排脓血便伴里急后重,大便镜检可见大量脓细胞和红细胞。便培养有痢疾杆菌生长)----西医治疗原则(1.一般治疗纠正水电解质/酸碱平衡紊乱,必要时静脉补液;2.黏膜保护剂 保护肠黏膜;3.微生态制剂 调节肠道菌群;4.必要时应用止泻剂)
[60] 颈椎病 气滞血瘀 活血舒经汤 与 肩周炎鉴别

【第二站】

第二站
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5:肩井,迎香,委中,肺上界扣诊,脊柱损伤搬运;
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8承山,天宗,听宫的位置 心绞痛的分型 胸外按压 肾病和膀胱疾病检查压痛点
9大棱,太溪,大椎定位,脊柱弯曲度检查,振水音,口对鼻人工呼吸
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13昆仑,百会主治。中医脉诊、液波震颤 、语音震颤 、手术区消毒

15 百会,至阴,命门的定位。肺部呼吸音的听诊方法。口对鼻人工呼吸。膝腱反射。
21 穿隔离衣 测血压 急性重型肝炎 胸挟痛问诊 承山风池主治 曲池 四神聪 殫中定位 肱骨骨折

24号 夹脊 丰隆 少商的定位 肺下界叩诊 腹璧静脉曲张的检查方法 穿隔离衣的全过程
25公孙,曲池,胃俞,阳陵泉,中极,肺移动度叩诊,墨菲症,脱隔离衣
41 掌跟揉法,心脏瓣膜听诊,脾脏触诊,脱隔离衣;关节肿胀的问诊,风火牙痛取穴,消化性溃疡检查,阵发性室上性心动过速
42 秩边、关元、外关、气海 、风池定位;肾脏心脏触诊;换药;神经系统检查
53温针灸,肺部语音触觉,伤口换药,神门揉法
58 踝反射,压脉带止血,甲状腺触诊,毫针颤法
【第三站】

第三站
便血伴腹痛问诊
膈输外关主治
慢性肺心病代偿期表现
甲胎蛋白升高意义
患者男,45岁,两协胀痛半口苦。
风池,承山主治病
急性重型肝炎临床表现
桡骨远端骨折

呕吐伴下肢冷的问诊
肺炎链球菌肺炎与肺结核的鉴别诊断
风池/肾俞的主治病症
腹痛,脓血便,便检红细胞/白细胞的临床意义
简要病史:女性 ,19岁,经血淋漓不尽半月
气胸的主要X线表现
三阴交穴位的主治与操作
降压药治疗原则
浮滨实验
眼球的移动
脊柱的侧弯
普通换药
外关/天枢/委中
甲状腺触诊
男,腰痛伴下肢痛问诊
灸后出水泡的处理
单纯甲状腺肿和甲亢鉴别
用***后心电图:p波规律,pr间期延长,qrs脱落
关节红肿热痛
问相关病史和现病史
风火牙痛的针灸辩证选穴
消化性溃疡做哪些检查
心动过速的心电图

2# 沙发
发表于 2015-7-1 12:14 | 只看该作者

【第三站】
第三站
便血伴腹痛问诊
膈输外关主治
慢性肺心病代偿期表现
甲胎蛋白升高意义
患者男,45岁,两协胀痛半口苦。
风池,承山主治病
急性重型肝炎临床表现
桡骨远端骨折
呕吐伴下肢冷的问诊
肺炎链球菌肺炎与肺结核的鉴别诊断
风池/肾俞的主治病症
腹痛,脓血便,便检红细胞/白细胞的临床意义
简要病史:女性 ,19岁,经血淋漓不尽半月
气胸的主要X线表现
三阴交穴位的主治与操作
降压药治疗原则
浮滨实验
眼球的移动
脊柱的侧弯
普通换药
外关/天枢/委中
甲状腺触诊
男,腰痛伴下肢痛问诊
灸后出水泡的处理
单纯甲状腺肿和甲亢鉴别
用***后心电图:p波规律,pr间期延长,qrs脱落
关节红肿热痛
问相关病史和现病史
风火牙痛的针灸辩证选穴
消化性溃疡做哪些检查
心动过速的心电图
3# 板凳
发表于 2015-7-1 12:32 | 只看该作者
牛人,谢谢
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发表于 2015-7-1 12:47 | 只看该作者
真的是多谢了
5
发表于 2015-7-1 13:05 | 只看该作者
谢谢谢谢呀!
6
发表于 2015-7-1 13:35 | 只看该作者
大恩不言谢!
7
发表于 2015-7-1 13:45 | 只看该作者
楼主威武!真心非常感谢,中西医结合的兄弟姐妹们加油!
8
发表于 2015-7-1 15:40 | 只看该作者
下午1.30考的!
第一站:044.肾病综合征,与急性肾衰竭鉴别
9
发表于 2015-7-1 15:43 | 只看该作者
第二站:
016
秩边、气海、风池定位
巴彬斯基征
心脏触诊
有创伤口的换药
10
发表于 2015-7-1 15:47 | 只看该作者
第三站:
056
患者,女,50多岁,失眠多梦,急躁易怒的问诊。
患者精神紧张引起滞针额处理
慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎的鉴别
最后一个好像是个Ⅱ度1型房室传导阻滞。
11
发表于 2015-7-1 15:49 | 只看该作者
044应该是一个脾虚湿困证,实脾饮加减!
12
发表于 2015-7-1 15:49 | 只看该作者
同仁们加油!中西医人少但我们心齐!加油加油!!
13
发表于 2015-7-1 15:57 | 只看该作者
谢谢 谢谢 ,加油加油
14
发表于 2015-7-1 16:33 | 只看该作者
多谢多谢多谢多谢多谢,好人一生平安
15
发表于 2015-7-1 17:05 | 只看该作者
035
甲型肝炎
肝郁气滞、
疏肝理气
柴胡疏肝
脂肪肝鉴别
16
发表于 2015-7-1 18:12 | 只看该作者
终于找到中西医的帖子了!
第一站018号高血压病,肾阳虚衰,温补肾阳,济生肾气丸
第二站18号豪针的刮法;麦氏点的压痛和反跳痛;锁骨上淋巴结的触诊;橡皮带止血
第三站51号 呕吐的问诊;合谷、期门的主治;溃疡性结肠炎的并发症;白细胞13×10的9次方,中性粒细胞84%,已排除血液疾病,问有什么意义?
17
发表于 2015-7-1 18:14 | 只看该作者
补充下:第一站018鉴别诊断是醛固酮增多症
大家加油!
18
发表于 2015-7-1 18:36 | 只看该作者
兄弟们…都顶起来!大本营在这里!
19
发表于 2015-7-1 19:15 | 只看该作者
助理的和职业的好像不一样??
20
发表于 2015-7-1 19:29 | 只看该作者
楼主好强大,楼主好威武
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