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[病案讨论] 请问这是干眼症吗,应该怎么治

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1# 楼主
发表于 2015-6-22 16:36 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女,46岁,工作需长时间接触电脑。半年前出现视力疲劳,休息后可缓解。五个月前月经后(前两天出血量较大)突然出现症状加重,眼皮困重,睁眼困难,面对电脑就头晕脑涨,用眼时间稍长会出现眼珠胀痛,眼周肌肉会使劲往一起缩的感觉,逐渐出现眨眼次数增多,影响工作和生活,多方治疗,无明显改善,症状逐渐加重。现在休息了10天了,感觉眼部干涩,眼皮仍沉重,睁眼很费力,畏强光,偶有眼珠胀痛,检查眼压及眼底正常,血常规及肝肾功、血糖均正常,视力较以前没有明显变化,自中学起至今近视度数一眼50度、一眼100度,。治疗经过:开始诊为眼肌疲劳,适当休息,**,枸杞菊花泡茶喝,珍视明眼药水点眼,开始觉得还可以,但一周后觉眼部有些发干,停眼药水;再诊为眼肌疲劳,干眼症屈光不正,治疗为休息,**,食疗,配镜(防疲劳,防辐射,近视等),点玻璃酸钠眼药水,生理盐水洗眼,服用中药,结果眼干继续加重,睁眼更为费力,单眼皮亦变成了双眼皮,不能继续工作,行走时看路都费力完全请假休息。现在眼干明显,频繁眨眼也不能缓解。伴有体倦乏力,偶尔有一两天会明显缓解,但也会突然加重,跟月经有关系,前几个月月经前期会头两侧空痛,服用感冒通后缓解,也许是感冒通里含有止痛成分吧。这次突然加重前一天晚上喝了大量的夏枯草和枸杞子煮的茶水,书上说这个茶适用于肝肾阴虚引起的眼皮沉重,睁眼无力,我不明白,难道是药用反了吗?这个到底是什么病?该怎么治疗才好?谢谢大家!
2# 沙发
发表于 2015-6-22 19:41 | 只看该作者
楼主,多谢分享。
3# 板凳
发表于 2015-6-22 20:10 | 只看该作者
开始用过的中药为:菊花,沙参,麦冬,熟地,赤芍,葛根,细辛,枸杞,甘草,当归,川芎,制首乌。均为颗粒状,泡茶服,服用了一周时间,效果不明显,自行停用。现在看来觉得还是这个处方好一些,是否需要长时间服用才能见效,请各位老师指教。不想再用西药治疗,说实话,西医检查是一流,但这种慢性病还是信赖中医,请有临床经验的老师给个处方,内服外用的都行。我现在局部热敷的中药是增液汤加枸杞、菊花、桑叶、红花,刚敷过时眼睛很舒服,一会儿就恢复原样了,请指导,谢谢。
4
发表于 2015-6-22 20:32 | 只看该作者
不要自行吃中药,因为大部分会对症吃药,但是相同的症可能是不同原因引起的,所以治疗的方法和药物也会不同,只有找对了证才可以用药。也才会有效。建议LZ找对医生,正确的辩证用药。
5
发表于 2015-6-23 14:35 | 只看该作者
也找中医眼科看了,只是让重复做过的检查再做一遍,结果什么也没看,只能感慨遇到庸医了!请版主和各位高人都来看看,指点一二吧
6
发表于 2015-6-23 20:10 | 只看该作者
眼部疾病也分外感,阳虚,阴虚。把其它情况也详细描述一下。如口干,口渴,口苦,饮水,寒热,胃口,精神,二便等等,最好附舌苔图。
7
发表于 2015-6-23 20:15 | 只看该作者
不要见干就滋阴,也有可能阳虚津液不能上承啊,所以要结合其它情况来寻找病因。
8
发表于 2015-6-23 20:32 | 只看该作者
看***有个治小孩眨眼的方子,应该对你的症,找一下手厥阴经的毛病
9
发表于 2015-6-24 16:34 | 只看该作者
阳虚,失血,还敢喝大量的夏枯草和枸杞子煮,不要命了
10
发表于 2015-6-24 20:04 | 只看该作者
一叶扁舟之野渡 发表于 2015-6-23 20:10
眼部疾病也分外感,阳虚,阴虚。把其它情况也详细描述一下。如口干,口渴,口苦,饮水,寒热,胃口,精神, ...

其它的情况跟以前一样,无口干口渴口苦,无寒热,饭量无明显变化,舌苔薄白,吃水果多,特别是西瓜以后,觉得舌体有些胖大,但没有齿痕晚上睡觉醒后难以再次入睡,在家休息时经常在半夜一点至三点期间醒来,醒后常会觉得胃内很空,睡不着,起来吃个馒头或点心才能再次入睡,这是十几年前怀宝宝时就养成的习惯,大小便正常。平时冬季手脚怕冷,近一年以来总觉得体倦乏力,上完夜班后总觉得休息不过来,恶性循环吧,干医的同事年龄稍大一点的大部分都这样。还有十指月牙仅剩大拇指还有一点点,上一个夜班就几乎消失了,好多女同事就根本没有月牙。现在休息了半个月了,身体不觉得疲倦了,但其他方面没有改善。因为开始时眼部并不觉得干,点眼药水以后才慢慢出现,有人说是里面有防腐剂的缘故,故改为生理盐水洗眼,无改善。重症肌无力早期也有眼皮沉重的表现,怎么鉴别呢
11
发表于 2015-6-24 20:07 | 只看该作者
bron 发表于 2015-6-24 16:34
阳虚,失血,还敢喝大量的夏枯草和枸杞子煮,不要命了

不好意思,这也是有病乱投医,这是在网上看到的一个偏方,说是专治肝肾阴虚所致的眼皮沉重,睁眼困难的。
12
发表于 2015-6-24 20:13 | 只看该作者
一叶扁舟之野渡 发表于 2015-6-23 20:15
不要见干就滋阴,也有可能阳虚津液不能上承啊,所以要结合其它情况来寻找病因。

现在看来滋阴明目效果都不好,应该是阳虚的,怎么用药呢,我不是内科,也不是眼科的,能否再指点一下,谢谢
13
发表于 2015-6-24 20:13 | 只看该作者
tulerencai 发表于 2015-6-23 20:32
看***有个治小孩眨眼的方子,应该对你的症,找一下手厥阴经的毛病

谢谢,我找一下看看
14
发表于 2015-6-24 20:27 | 只看该作者
医家秘传 —— 对治“眼病”的妙法 (转载)

不断有朋友问胡涂医要古传中医防止近视眼等眼疾的方法,事实上,我在前面的文章里以及评论回复中多次提及相关的原来和方法。比如,在《中医养生 ——因天之序,合道而行,24小时如何过 5》里提到的“山寨版午睡”方法就可以有效防止近视眼,其它相关理法,在《中医养生 ——因天之序,合道而行,24小时如何过 12》以及《医家秘传——保护肝胆的妙法》诸文中多有论及。须知肝开窍于目,眼睛的一切问题,几乎都可以归结到“肝”上来,虽然现在西医的激光治疗近视方法看上去疗效立竿见影,但是从中医的角度看,那是治标不治本。做过激光手术的人,虽然已经不再近视(当然也可能复发),但是如果大家留意,会发现他们大多两眼无神,有的人会常常觉得眼睛干涩,近视是“好”了,肝气没理顺,不是啥好事。
古传中医的确有“医家秘传”专门治疗各种眼疾,其理法不外乎我前面文章里提到的东西,没啥特别。我在念大学时教过几个高度近视的哥们儿,一个个治好了。后来也教过好几位网友,却没一个坚持下去,他们的借口居然有很强的“理论依据”——我在前面的文章《什么人能看到经络——“经络”旁通(3)》里谈到容易看到经络、容易返回“零态”的人的特征时,把“眼睛有近视的人”归入诸多“特征”中,所以这些朋友无法坚持时还能振振有词,说自己是为了未来看到经络:)——更有甚者,搬出目前在北美的严新**,说他也戴眼镜,真让我哭笑不得,他们哪里懂得,严老师的眼镜只是平光镜,是功夫练到一定程度时,为了方便处理外来“信息”才戴的,而且他是一位现代型、学者型的高人,多半不愿意显得过于神异。由于有了先前“教学失败”的经历,我一直不大愿意把这个方法公开,最近又有不少人问起,也罢,今天是药王菩萨圣诞,我还是把这个方法公开了吧,祈愿药王菩萨多多来人间,让众生少些病痛。
下面我就把古传中医里治疗一切眼疾的方法供养大家。
准备:大的不锈钢图钉两个(找最大的那种:),一个订在坐下时与眼睛同高的墙上,另一个订在站立时与眼睛同高的墙上。如果不需要坐着练习的,可以只订站着用的一个即可,反之亦然。
先讲站式:
1)于距离图钉两三米远的地方,两脚略宽于肩,松静站立,双手环抱于胸前15-30厘米处(仿佛抱着一个大气球),手心向内。
2)两眼“目不转睛”地盯着墙上的与站姿同高的那个图钉。
3)边盯着边默念(可以出声,可以不出声)这句口诀:“无垢清净光,风光利。慧日破诸暗,麻热胀。”反复念108遍。不用多久,很多人会泪如泉涌,不可以停下来,等念够108遍再停下来。
4)念够108遍后,若还“挺得住”,可再加多108遍,若还挺得住,可再加108遍,依此类推。最后停下来时,先搓热双手,然后捂住双眼(闭目),3分钟左右。
坐式:端坐于硬凳子上,坐在凳子的前三分之一处,两脚平吸地板。其它与站式完全相同。坐式适合年老体弱者(不愿意承认自己老的,就老老实实站着吧:)。
补充说明:1)整个过程不许戴眼镜,练习过程中,往往会泪流满面,别擦泪。2)整个紧盯图钉的过程不能眨眼。3)年纪大的人站累了可以改成坐式。 4)有时间的,一天可以多练几次(最好在白天练习)。5)练习结束后,要擦干泪水和汗水,尤其是大椎处的汗要擦干,夏天不能立即去洗澡(最少要等半小时)。
祝福大家都能有一双慧眼,从平凡中看到伟大,于腐朽中见证神奇!阿弥陀佛!


有近视眼的朋友不妨试试看

很神奇,也可以试试看
15
发表于 2015-6-24 21:20 | 只看该作者
不能见头疼而独治头,见眼疾而独治眼,要结合整个身体情况辨证论治。很显然你属于阳虚,而你用药大多以滋阴为主,故不效,脾肾阳虚日久,则引起气血不足,人就容易疲乏,精神不足,现在很多亚健康的人有这种情况。治则以温阳为主,兼补气血,你是干医的,自然你们那里也有中医,面诊更容易把握全面点。
16
发表于 2015-6-25 14:16 | 只看该作者
一叶扁舟之野渡 发表于 2015-6-24 21:20
不能见头疼而独治头,见眼疾而独治眼,要结合整个身体情况辨证论治。很显然你属于阳虚,而你用药大多以滋阴 ...

多谢指点,我们医院有一个人跟我的病症一样,跑了好几个地方,找多位专家看过,其中有两个说不用管它,休养一段时间就行,结果她休息了一年多,才慢慢自己好了, 不过请假时间也太长了,还是得调理一下更好
17
发表于 2015-6-26 10:54 | 只看该作者
用四君子汤合四物汤试试吧。7天一疗程
18
发表于 2015-6-30 20:29 | 只看该作者
伍秋道 发表于 2015-6-26 10:54
用四君子汤合四物汤试试吧。7天一疗程

已在用了,谢谢,但是阳虚补着好慢,不过食指开始露了一点点小月牙,让我看到了希望
19
发表于 2015-6-30 21:00 | 只看该作者
用眼过度,石斛夜光丸
20
发表于 2015-7-22 12:14 | 只看该作者
小白头翁 发表于 2015-6-30 21:00
用眼过度,石斛夜光丸

谢谢,这段时间出去了,都说没有什么大毛病,但就是不见好,愁人,
22
发表于 2016-5-30 15:57 | 只看该作者
本帖最后由 牛百逊 于 2016-5-30 15:58 编辑

干眼症[1]是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界**很敏感;有时眼睛太干,基本泪液不足,反而**反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。
该患者病史已有5月,故基本能排除。

23
发表于 2017-1-6 16:02 | 只看该作者
牛百逊 发表于 2016-5-30 15:57
干眼症[1]是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼 ...

谢谢,现在已经一年多了,不在电脑上写太多东西了,眼睛也好多了,但还是很容易疲劳,应该是神经调节功能差的原因吧,只是当初点太多眼药水,眼还是有些干的
24
发表于 2017-11-16 15:39 | 只看该作者
您好 我女朋友跟您的症状基本一致,她26 您的眼睛近期有得到改善了吗,能传授些经验吗,她也是很干 眼皮很重很累
25
发表于 2017-11-18 08:56 | 只看该作者
不要见干就滋阴,也有可能阳虚津液不能上承啊,所以要结合其它情况来寻找病因,综合辩证分析
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