经期延长一例

c****0

女，28岁，未婚，经期延长十三天。

十三天月经还没有赶紧　　 没有块　黑的　我腰好痛　胃胀　，就是血红的粘，吃多青菜就变稀，　大便不溏，偏软，　小便黄啊不渴　　经不臭　　两胁不胀痛　人特别累　无心烦胸闷，胃不舒服，腰怕冷　，四肢怕冷，肚子凉，形寒怕冷，舌红苔白

辩证为　脾肾阳虚，下焦湿热。方用禹余粮丸合三妙。考虑禹余粮药店缺少，现在的药店只有保健品齐全。用**替代。

处方：**　煅赤石脂、煅龙骨、荜茇炒、诃子炒　、炮姜、炒肉豆蔻、制附子　各10　苍术10，黄柏15，牛膝10　　三剂，观察。

三剂，基本好了，只有一小点，再吃两剂，愈。

　

　经期延长，原因一般有气虚，脾肾阳虚，阴虚血热，湿热蕴结，气滞血瘀等。

　

　此则为脾肾阳虚，辩证要点为，经色淡，也有暗的，来潮持续超过七天，精神倦怠，气短懒言，或尿频，腰膝酸，怕冷，或无力，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。但此病人由于多病体弱，情况复杂，下焦又有湿热，故小便黄，经质粘，但无异味明显。抓主症来辩治。故以健脾补肾，温经止血为主，除湿热为次，减少三妙用量。五剂收功，第一次治妇科，感受到中药的效果。很是高兴。

　其他的没有治过，缺少经验，希望有经验的老师能补充，有利于学习。谢谢

　

z****9

谢谢楼主分享

c****0

2015.6.10病人回复，又有一点，详细问后，得知近期工作压力大，心情紧张，烦躁。
处方：消遥丸 。近日偶遇，问及才说，用药后，又正常了。
由于心中无底，所以，问到好了，才敢发出来。

f****8

案中未记录脉象，是分析病情的重要缺陷。经期延长，色黑，无血块，腰痛，形寒怕冷，腰冷，四肢冷，疲乏，大便偏软，小便黄，口不渴，经色红而粘，多用青菜则不粘，无心烦胸闷，无胁胀，分析：经期延长，色黑，腰痛，经色红而粘，是经血瘀滞，一系列的冷和疲乏、便软，不能就说是阳虚，这是血瘀于内的外现，说是湿热，也无湿热的表现，总之脉象很重要，可断寒、热、虚、实，我认为此证主要病机是胞宫血瘀，化瘀即能奏功。其余的则无法辨明。

小**翁

舌红苔白说明寒热共体，　小便黄啊不渴有湿热又有水郁，黑的，腰好痛　胃胀血淤不通

c****0

呵，我首次治这个，经验不足。舌象，及症状中瘀血不明显，可能久病必瘀 ，下次再来，再仔细辩证一下。