5岁，男孩无明显诱因双下肢皮肤起水泡，如图

w****8

5岁 男 无明显诱因双下肢皮肤起水泡，不痒不痛，
开始不发热，测体温37度，精神佳，食欲可，其他无异常。县医院皮肤科说过敏性荨麻疹，炉甘石洗剂，扑尔敏片没有见好转，第二天中午测体温39度，小儿感觉头晕，扁桃体有点充血，服用板蓝根颗粒，抗病毒口服液，外用炉甘石洗剂，没有口服退热药，体温降到37.5度，继续用药，第三天中午体温又升到38.9度，精神正常，饮食可以，患儿没有什么不舒服。现在继续口服以上药物，今天又添加头孢氨苄颗粒1包，布洛芬颗粒口服，以上治疗继续观察小儿病情发展。

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诊断什么疾病？
如何治疗?
以上治疗请老师指导？

w****e

发热与疱疹应该没有多大联系，查血常规CRP.

w****8

患儿用过药物以后病情缓解，图片如下

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继续治疗观察患儿病情

x****i

我觉得像单纯的疱疹

l****9

可疑病毒感染，如水痘疱疹病毒感染，完善血常规、疱疹分泌液的检查，可以给予抗病毒治疗，如利巴韦林或阿昔洛韦静滴，外用炉甘石及阿昔洛韦乳膏涂抹，多饮水。

郭*涛

可疑病毒感染，单纯病毒感染，或水痘疱疹病毒感染，完善血常规、疱疹分泌液的检查，可以给予抗病毒治疗

s****h

只有双下肢皮肤起水泡?其他地方有没有？

w****8

slklsh 发表于 2015-5-17 13:53
只有双下肢皮肤起水泡?其他地方有没有？

其他地方没有发现皮疹。

z***6

怎么看都是水痘啊，

l*l

不排除腿部的脓疱疮。不象手足口病，也不象水痘。

l*l

水痘有当地流行病学史，多发布在头面部及躯干，呈向心性分布，不痛轻度痒感，一般孩子越小发热程度越低。
手足口病一般多发在掌心，脚心及口腔，周围有红晕，皮疹形态变化快，此例不象。
单纯疱疹发在脚上很少，且经常成簇出现，伴有神经性疼痛。此例不象。
还有真菌感染形成的水疱，多在皮肤表皮内，也成簇出现呈多房性，常有痒感。
此例抗生素有效，个人认为为金葡菌引起的脓疱疮，如果后期形成半月形积脓液（图片涂的炉甘石看不清）就
可以确诊了。

s****9

疱疹病毒感染确定。用抗病毒药膏，阿昔洛韦软膏
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a****a

lxl 发表于 2015-5-17 15:45
不排除腿部的脓疱疮。不象手足口病，也不象水痘。

我感觉像脓胞疮！！

w****8

患儿用过药物以后没有发热，病情缓解，继续治疗，观察中

z****5

看是脓胞疮，局部及全身抗感染治疗
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此消息发自Android版诊疗助手

w****8

今天洗澡看到背部有几个红皮疹，还伴有点瘙痒，考虑是否蚊虫叮咬的，现在患儿没有发热，新出皮疹如图图片；

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继续治疗观察

方*农

有点像病毒感染引起的疱疹

w****8

今天患儿皮肤患处的已结痂，正在康复中。

p****7

病毒感染的可能性比较大！

a***f

局部取样涂片，同意诊断细菌性感染所致脓疱疹
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w****8

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开始考虑水痘，脓疱疮，接触过敏性皮炎，蚊虫叮咬等，个人考虑皮肤细菌病毒感染，也没有血常规，也没有任何实验室检查，用以上治疗患处已经结痂，基本好了。发病到好转7天左右病程，具体什么疾病也不是很清楚，稀里糊涂的治愈了。

y****0

水痘有当地流行病学史，多发布在头面部及躯干，呈向心性分布，不痛轻度痒感，一般孩子越小发热程度越低。
手足口病一般多发在掌心，脚心及口腔，周围有红晕，皮疹形态变化快，此例不象。
单纯疱疹发在脚上很少，且经常成簇出现，伴有神经性疼痛。此例不象。
还有真菌感染形成的水疱，多在皮肤表皮内，也成簇出现呈多房性，常有痒感。
此例抗生素有效，个人认为为金葡菌引起的脓疱疮，如果后期形成半月形积脓液（图片涂的炉甘石看不清）就
可以确诊了。

个人比较赞同11楼的意见。

w****6

脓疱疮 ，建议查血常规，必要时输液治疗

r****i

觉得还是想病毒感染，疱疹周围皮肤颜色正常，不太像脓疱疮

a****1

关注事件进展

w****8

a13633810191 发表于 2015-5-25 14:41
关注事件进展

患儿已经康复

6***卒

感觉还是疱疹病毒感染，阿昔洛韦有效外涂。

r****2

水痘，对症处理，自限性疾病，5-7天可愈，警惕并发脑炎

中**朽

考虑脓疱疮

l****8

这个是丘疹性荨麻疹，和发热没有关系，背上也是，只是形态不同，大部分都是纺缍状，中心有点，极少数，呈水疱状，如图，不是脓疱疮，水流那串那，炉甘石无剂，治疗主要晒被子，忌辛辣，抗炎抗过敏，这一阵这病太多了，我学过皮肤，绝对没错
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