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[病案讨论] 小儿颈部淋巴结肿大,贫血!

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1# 楼主
发表于 2015-5-10 17:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 冰vs崖 于 2015-5-10 17:46 编辑

小儿,男,8个月多。一周前有感冒发烧病史,最高38.9左右。现在没有发烧,各项体征良好,4天前发现两侧淋巴结肿大,最大的有16.6*10.0mm左侧,右侧有10.5*7.4mm,查下血常规发现,血红蛋白只有70g/l。腹部B超没什么大问题,胸片也提示左肺部斑点状密度增高影。请你这个贫血原因很有可能是什么?查体睑结膜不会苍白,现在主要母乳喂养,辅食添加比较少,会不会因为这个原因?求各位大侠指点!!!
2# 沙发
发表于 2015-5-11 05:55 | 只看该作者
营养性贫血,感染加剧,检查验证,补铁等治疗。淋巴结肿大,是六岁以前儿童优先发育的特点,感染会加剧肿大
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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2015-5-15 22:05 | 只看该作者
aqwjf 发表于 2015-5-11 05:55
营养性贫血,感染加剧,检查验证,补铁等治疗。淋巴结肿大,是六岁以前儿童优先发育的特点,感染会加剧肿大 ...

你好,这个贫血加强营养就行吗?淋巴结肿大一周没明显变化,还有点变大。需不要吃什么药,抗炎治疗?
4
发表于 2015-5-16 10:28 | 只看该作者
血红蛋白、红细胞计数、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度均降低,血红蛋白为70g/L,为中度小细胞低色素性贫血,考虑为营养性贫血,淋巴结肿大要先排除是否有咽部或扁桃体炎症。
5
发表于 2015-5-16 16:42 | 只看该作者
查一下EB病毒,不排除**引起的淋巴节增大,脾大,贫血。
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此消息发自Android版诊疗助手
6
发表于 2015-5-30 20:30 | 只看该作者
别那么武断,一个血常规就敢说营养性贫血?复查一下血常规。现在最大问题是胸片。最好胸部CT检查。
7
发表于 2015-6-3 07:53 | 只看该作者
gqfgljt 发表于 2015-5-30 20:30
别那么武断,一个血常规就敢说营养性贫血?复查一下血常规。现在最大问题是胸片。最好胸部CT检查。

小细胞低色素贫血,而且都达到中度,不能武断就判断营养性贫血,缺铁性?地中海贫血?家族史要细问一下。
8
发表于 2015-6-6 23:07 | 只看该作者
f282602079 发表于 2015-6-3 07:53
小细胞低色素贫血,而且都达到中度,不能武断就判断营养性贫血,缺铁性?地中海贫血?家族史要细问一下。 ...

现在,这个肿大,已经都化脓了,上周行切开引流术,细菌培养显示 金黄色葡萄球菌感染,血常规基本正常了,血色素现在90差不多,排除了地中海贫血了(做了检查)
9
发表于 2015-6-6 23:09 | 只看该作者
gqfgljt 发表于 2015-5-30 20:30
别那么武断,一个血常规就敢说营养性贫血?复查一下血常规。现在最大问题是胸片。最好胸部CT检查。

胸片没什么问题,也排除了地中海贫血
10
发表于 2015-6-6 23:11 | 只看该作者
wp552155 发表于 2015-5-16 16:42
查一下EB病毒,不排除**引起的淋巴节增大,脾大,贫血。
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此消息发自Android版诊疗 ...

刚开始一个儿科主任也怀疑 **。。但是现在都化脓了,切开引流后现在恢复良好,都消下去了。应该不要再查什么了,脓液做培养显示金黄色葡萄球菌
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