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带状疱疹经过治疗皮疹消退后,遗留神经痛的症状比较多见。特别是老年人患此病后遗留神经痛的时间较长,有的可长达1~2年或更长时间。 本人认为此病属患疱疹后余热毒邪未得清解,郁阻肌肤所发。 治则,解毒清热,活血逐瘀。 组成:生地30g、板蓝根30g、紫草10g、黄芩10g、黄连10g、栀子10g、石膏10g、蒲公英30、金银花30g、丹参30g、赤芍12g、生甘草9g。 口苦、小便黄加木通;大便干、舌质红、苔黄加大黄(后下)水煎服,每日一剂。 外用:丹皮30g、板蓝根30g。水煎适量待凉温敷患处,每日数次。可以外敷:用明矾、雄黄、冰片,琥珀研粉调成膏外敷,疼痛严重加生马钱子。 外用处方集: 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病,中医称缠腰火龙,主要以身体一侧皮肤出现红色斑疹,继之呈簇集水泡,伴明显神经痛为特点,中药外治法可收到较好疗效。
方一 仙人掌(鲜),去刺,去皮,捣为泥状,外敷患处,每日换药2次。
方二 黄连、半边莲、明矾、白芷,将上药研成细末,用凡士林调成糊状,外敷患处,每日换药1次。
方三 生白石灰,大***,麻油适量。将生石灰用水泼成末,和大***同炒,当生石灰变为桃红色时,去大黄,将石灰过细筛,用麻油调成膏状,外敷患处,每日换药2次。
方四 雄黄、黄柏、冰片,麻油适量,将上药研成细末,用麻油调成糊状,外敷患处,每日换药2次。
方五 白芷、川芎、乳香、冰片,将上药研成细末,用醋调成糊状,外敷患处,每日换药2次。
带状疱疹的日常护理措施
(1)锻炼身体,增强机体免疫力。
(2)注意保护创面,水疱不要擦破,防止继发感染。但较大水疱宜消毒后刺破,放出液体。
(3)注意保持皮损局部清洁,对血疱、坏死结痂要清除。
(4)忌食辛辣、醇酒、海鲜、肥甘厚味等食物。
| 患者女、45岁、半个月前,头部右额周围烧灼样疼痛逐渐加重、发热38.5度,县医院收治住院,治疗3天(诊断用药不详),因为疗效欠佳、患者自动出院。出院第二天被人介绍到我家治疗,患者来诊时极痛苦病容,仍然发热38.8°,自诉头痛无处安放,烦躁不安、患处烧灼样、呈皮下蠕动样疼痛,夜晚更甚,患处皮肤隐隐有淡红色皮疹,脉象弦滑,舌质红苔薄黄,尿赤大便干。诊断:蛇胆疮。西医病名:带状疱疹。
治疗:大青叶30克、丹皮15克、赤芍15克、银花20克、蒲公英20克、马齿苋30克、菊花10克、甘草10克、大黄5克、代赭石30克、龙骨30克、牡蛎30克,3服,每日一剂,水煎服,日煎2次。外用海金沙苗叶加醋捣烂敷患处。每天2次。
3天后来诊,疼痛大减、发热已退,患处有几簇小疱疹、已经出现淡紫色,大便已顺畅,原方去大黄,再服5服,外用药照旧。服完无恙即可。
凡是治疗过带状疱疹的医生都知道,头部带状疱疹是比其他部位疼痛程度重,后遗症和神经痛发生多的部位,如果诊断治疗不准确、不及时、不彻底,都是麻烦多多的地方,最常见的是伴发眼带状疱疹,损伤视神经,引起失明,所以如果治疗本病熟练程度不够、经验不足、疱疹比较严重的话,基层医生接诊一定要慎重,要考虑能不能处理好。
我本人使用本方治疗带状疱疹已经多年,临证加减,效果不错,久经考验的药方,如果水泡多、大,应该加胃苓汤,要是疼痛程度不重,可以减去后面3味矿石类药。
生地20柴胡10白芍30枳实15半夏15陈皮10胆南星10全瓜蒌30红花10生甘草15当归15土元10全蝎6(为末口服)。水煎日两次服。头部加菊花钩藤,中部加桔梗,下部加牛膝。
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