不孕或可导致2型糖尿病风险增加

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    一项最新研究发现，不孕症（尤其是由排卵障碍和输卵管堵塞造成的不孕症）与2型糖尿病发生风险增加密切相关。研究全文发表于《糖尿病学》（Diabetologia）4月刊。（Diabetologia 2015 Apr ; 58 （4）： 707-15）研究概述

    妊娠延迟与2型糖尿病风险之间可能存在关联，因为二者似乎有一些潜在的共同作用机制，如炎症和胰岛素抵抗。为评估妊娠延迟和2型糖尿病风险的关系，美国布莱根妇女医院和哈佛医学院的研究人员开展了一项前瞻性队列研究。

    研究人员纳入了112106例来自护士健康研究Ⅱ的受试者，基线时未患慢性疾病（心血管疾病、2型糖尿病及癌症）。对受试者进行两年一次的问卷调查，以获得其不孕状况（尝试怀孕12个月以上）、生活方式特征及若干健康相关结局。使用随访问卷确定糖尿病发病人数，通过多变量Cox比例风险模型计算HR与95%CI.

    在24年（1989年——2013年）随访中，5993/112106例受试者发生2型糖尿病。27774例（24.8%）女性有不孕病史，经校正年龄、生活方式因素、婚姻状况、口服避孕药使用情况、糖尿病家族史与BMI等因素之后，该类女性发生2型糖尿病风险比无不孕病史女性增加20%,输卵管因素（HR 1.43[95%CI 1.29,1.58]）和排卵障碍（HR 1.34[95%CI 1.13,1.58]）引起的不孕症与糖尿病发生风险增加相关；而宫颈因素（HR 1.06 [95% CI 0.81,1.40]）和子宫内膜异位症（HR 1.06 [95% CI 0.89,1.27]）引起的不孕症与糖尿病发生风险增加无明显相关性。男性因素不孕与糖尿病风险轻微升高有关（HR 1.15 [95% CI1.00, 1.33]）.