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糖尿病性黄斑水肿（DME）的治疗在今年得到了突飞猛进的发展。FDA接连批准了三种新的DME玻璃体腔注射药物。
阿柏西普注射液（Aflibercept，2014年7月得到批准）是一种抗VEGF（血管内皮生长因子）分子，由可溶性VEGF受体融合蛋白构成，能结合各种形式的VEGF-A和相关胎盘生长因子。**植入剂（2014年6月批准）包含0.7mg**，以可降解的生物缓释制剂植入，效果能持续1-3月，使用时用一次性22G针头缓慢注入。肤轻松植入剂（丙酮化氟新龙，2014年9月批准）包含0.19mg丙酮化氟新龙，每次释放的量为亚微克水平，药效能持续36个月，使用时用25G针头注入。
这三种药物加入了现存玻璃体腔注射药物的行列，即雷珠单抗（2012年8月批准）和贝伐单抗，而后者在没有通过审批的情况下使用了近十年。
除了以上五种玻璃体腔注射药物以外，激光治疗DME仍然是保持效果稳定的重要工具。就像玻璃体腔注射药物不断更新一样，激光治疗技术也出现了不同的类型。
激光治疗在这个领域发生了显著的演变，就像在1980年代糖尿病视网膜病变早期研究（ETDRS）期间，焦点激光治疗是一个里程碑式的发展一样。虽然一些研究结果显示，DME标准激光治疗的效果不及单纯玻璃体腔注射，但其仍然有重要的实用价值。
新的技术和激光治疗仍在继续发展，以此来降低玻璃体腔注射带来的经济负担。例如微脉冲或计算机辅助的***激光，在保持疗效的同时，又能最大限度降低光热损伤。
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发表于 2015-4-11 19:21
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