反复使用抗生素增加糖尿病发病风险

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    一项大型观察性研究发现，抗生素治疗史或导致2型糖尿病患病风险增加。该研究强调应减少不必要的抗生素处方，因为抗生素的使用可改变肠道菌群和增加包括糖尿病在内的多种代谢疾疾病病风险。研究全文3月24日在线发表于《欧洲内分泌学杂志》（Eur J Endocrinol 2015 Mar 24;）。
    主要研究者、以色列Tel Aviv Sourasky医学中心及美国宾夕法尼亚大学研究员Ben Boursi博士表示，“抗生素处方过量是全球性的问题，导致细菌耐药性越来越高。我们的研究发现很重要，不仅进一步明确了糖尿病的发生机制，还提醒大家减少不必要的抗生素治疗，因为风险大于益处。”
    Ben Boursi及其同事回顾了超过20万例英国糖尿病患者在确诊糖尿病至少1年前的抗生素处方量，与相同年龄和性别的80万例无糖尿病患者的抗生素处方量对比。
    研究人员设计了一项巢式病例对照研究，所有患者来自英国健康促进网络（THIN）数据库，这是一个基于人群建立的数据库，与570家医疗机构进行合作，收录近1000万例患者的病历资料，包括患者的人口统计资料、社会经济状况、患病情况和感染疾病史。
    结果显示，青霉素类抗生素处方2——5个疗程的患者糖尿病风险增加8%,处方5个疗程以上的患者糖尿病风险增加23%.喹诺酮类抗生素处方2——5个疗程的患者糖尿病风险增加15%,处方5个疗程以上的患者糖尿病风险增加37%.
    研究还发现，仅接受过1次抗生素治疗的患者糖尿病风险不增加。此外，抗病毒和抗真菌药物的使用没有增加糖尿病风险，且抗生素使用与1型糖尿病风险之间并无关联。
    既往的动物和人体研究提示抗生素过度使用增加某些代谢疾病风险，该研究发现与既往研究结果一致。
    研究并未深究导致抗生素使用与糖尿病风险相关的原因，研究人员猜测可能是肠道菌群的变化和多样性所致，仍有待进一步研究证实。