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男,21岁。因电光性眼炎,于2012年11月19日晚自用青霉素80万单位、**注射液5毫克加生理盐水10毫升,配制成药液未经试敏用于点眼。用药后约十分钟,病人出现面色苍白、恶心、呼吸困难,有濒死感。随之意识丧失、呼吸心跳先后停止。查体:面色及口唇苍白,瞳孔散大,球结膜轻变充血,无水肿。血压侧不到,肺呼吸音、心音均听不到。辅助检查:未做。抢救:该患发病后立即给予肾上腺素1毫克皮下注射。并同时建立静脉通道,静注**10毫克加25%葡萄糖20毫升及心脏呼吸三联针,生理盐水10毫升加肾上腺素1毫克每隔15分钟静注一次,反复数次。静点低分子右旋糖配100毫升,5%葡萄糖、生理盐水各50毫升。同时进行人工呼吸及胸外心脏**术。抢救持续三小时之久,病人呼吸心跳始终未能恢复。
小结:该患既往无药物过敏史,并曾多次用过青霉素。这次在未经皮试情况下,用青霉素加**注射液点眼,用药后十几分钟迅速发生过敏反应,随即呼吸心跳停止。故确认为青霉素点眼引起过敏性休克死亡。
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