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今晚八点来一女性患者,51岁,体质中等偏胖,主诉:要求测血压。嘱其休息后测血压:160/108mmhg,p:96次/分,律齐,询问病史:高血压4-5年,未治疗,经常头痛头晕,自服安乃近缓解,两眼模糊2月余,胸闷3-4年,经常失眠;查双下肢轻度水肿,静脉曲张,测尿11项:wbc(+++)余(-)曾经到医院检查心电图正常。
初步诊断:1)高血压病,2)高血压眼病?3)双下肢静脉曲张,4)神经衰弱症R:硝苯地平缓释片20mg,qd,po.马来酸依那普利5mg,bid,po.左氧氟沙星0.2g,bid,po.安眠补脑糖浆,50ml,qn,po.
建议:到医院进一步检查,心电图,血糖,血脂,肾功能,检查眼底。
以上不知正确恰当否,望各位同行老师指正,洗耳恭听,谢谢。
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