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患者男,39岁,因反复尿频、尿急1年,复发2天就诊。
患者有膀胱炎病史1年有余,曾多次因膀胱炎在我院住院治疗。自1年前开始反复出现尿频、尿急、尿痛等症状,时有腰酸症状,全身无水肿。自己曾在药店购买消炎药(阿莫西林胶囊、诺氟沙星胶囊等)治疗,症状时轻时重,后曾在诊所诊治,按泌尿系感染口服药物治疗后症状曾一度好转,但很快复发。后曾多次在我院住院治疗,经抗菌消炎等治疗症状好转出院。患者做水电暖安装生意,平日饮水偏少,有烟酒嗜好,不喜辛辣。生活起居无特殊,家族中无遗传病史,配偶体健,有一兄长患有膀胱炎、右侧肾盂结石病史1个月,正在治疗中。
查体:小腹部有压痛,双肾区无压痛及叩击痛。
血常规无异常,尿常规:白细胞(+),腹部B超检查可明确膀胱炎诊断。
诊断为:膀胱炎。
治疗:0.9%NS250ml、菌必治4.0g;乳酸左氧氟沙星注射液100ml;甲硝唑注射液250ml,静脉滴注,1次/日。口服:三金片、诺氟沙星胶囊、碳酸氢钠片等。
疑问:1、患者反复发作膀胱炎的原因?(已嘱其注意生活卫生,多饮水,忌烟戒酒,忌食辛辣等)
2、治疗是否规范合理?请各位前辈给点建议。
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