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[病例讨论] 全身小水疱伴瘙痒一周

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1# 楼主
发表于 2015-3-7 15:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 阿松哥哥 于 2015-3-7 15:29 编辑
    患者,女,61岁,农民。
    主诉:全身小水疱伴瘙痒一周。
    现病史:患者一周前无明显诱因颈部出现小水疱,伴瘙痒。随之除头面部外全身均出现小水疱,伴瘙痒,无烧灼感或疼痛,水疱液清亮无血性或混浊。自用野菊花水洗澡、皮炎平外用等,无效果,今来诊。发病后无发热畏寒、头痛咽痛、恶心呕吐、胸闷心慌等症,饮食可,大便干结,小便稍黄。
    既往史:既往患有高血压病6年,口服硝苯地平片等,血压水平控制好,否认冠心病糖尿病病史,否认结核,肝炎 等传染病史,否认手术、外伤、药物过敏史。
    个人、家族史:生于原籍,务农,近期无外出,否认疫区、疫水接触史,无不良嗜好;2子2女均体健;否认家族性、遗传性疾病史。
    婚姻史:适龄结婚,配偶体健,夫妻关系和睦。
    体格检查:T36.5℃,P78次/分,R19次/分,BP138/88mmHg,发育正常,全身可见散在的小水疱,浅表淋巴结未触及肿大,眼睑不肿,结膜无充血水肿、苍白,耳鼻无异常分泌物,口唇无紫绀。胸廓无畸形,叩诊清音,听诊未闻及异常呼吸音,心前区无隆起,心界不大,心律78次/分,心律整齐,未闻及杂音。腹部平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及肿大,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。**及外生殖器未查。
    辅助检查:无。
    专科所见:(附图)
    请给出你的诊断及治疗方案。

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kangjing_dr + 1 感谢你提供病例讨论!

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2# 沙发
发表于 2015-3-7 16:12 | 只看该作者
这不能叫小水泡吧,叫丘疹,丘疹性荨麻疹
3# 板凳
发表于 2015-3-7 22:20 | 只看该作者
老年人身体抵抗力一般,考虑老年性皮炎可能性大,建议口服抗组胺药物看看。
4
发表于 2015-3-8 07:54 | 只看该作者
老年者,除面部以外的全身小丘疹,手指缝有小水泡。诊断1,老年性皮炎。2,是不是疥疮。查一下螨虫可确诊。
5
发表于 2015-3-11 13:26 | 只看该作者
疥疮,硫磺软膏外用三天一个疗程。
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此消息发自Android版诊疗助手
6
发表于 2015-3-11 15:46 | 只看该作者
从图片看,腕部皮损主要为丘疹,指缝可见小水泡。我个人更倾向于  疥疮
治疗 外用 林旦乳膏。
7
发表于 2015-3-11 16:37 | 只看该作者
本帖最后由 济铭梦想 于 2015-3-11 17:09 编辑

考虑汗疱疹 全身泛发性痒疹?
8
发表于 2015-3-11 19:21 | 只看该作者
个人经验:急性湿疹!仅供参考!
9
发表于 2015-4-14 16:29 | 只看该作者
难道是疥疮
10
发表于 2015-4-14 17:17 | 只看该作者
我个人更倾向于疥疮
11
发表于 2015-4-15 20:29 | 只看该作者
应当是疥疮.
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