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注册时间2009-6-15
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治疗
癌性疼痛一般以药物治疗为主,手术治疗往往需要结合病人的总体身体状况及生存期考虑。明确患者的疼痛原因并给予治疗后,必须对镇痛效果及疼痛缓解程度予以评价,以便制订今后治疗方案及用药剂量。
药物治疗
癌性疼痛的药物治疗原则:
尽量口服给药,便于长期用药,可以减少依赖性和成瘾性。
有规律按时给药,而不是出现疼痛时再给药。
按阶梯给药,根据WHO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”。
用药应该个体化。
注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物,可提高镇痛治疗效果。
癌性疼痛药物治疗的“三阶梯疗法”:
第一阶梯——非**类镇痛药:用于轻度癌性疼痛患者,主要药物有阿司匹林、对乙酰胺基酚(扑热息痛)等,可酌情应用辅助药物。
第二阶梯——弱**类镇痛药:用于当非**类镇痛药不能满意止痛时或中度癌性疼痛患者,主要药物有可待因,一般建议与第一阶梯药物合用,因为两类药物作用机制不同,第一阶梯药物主要作用于外周神经系统,第二阶梯药物主要作用于中枢神经系统,二者合用可增强镇痛效果。根据需要也可以使用辅助药。
第三阶梯——强**类镇痛药:用于治疗中度或重度癌性疼痛,当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用,主要药物为**,也可酌情应用辅助药物。
三阶梯后治疗,疼痛科介入治疗,神经阻滞神经毁损,粒子植入,蛛膜下腔**泵植入。。。 |
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