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楼主: chnzhouyanghui

[疼痛] 一个从事麻醉15年的疼痛科医生的艰难之路,疼痛科的介入治疗

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 楼主| 发表于 2015-3-21 22:13 | 显示全部楼层
腰5神经根射频
P50121-152725.jpg
发表于 2015-3-22 21:39 | 显示全部楼层
很想分享您的宝贵意见
 楼主| 发表于 2015-3-27 20:48 | 显示全部楼层
疱疹后神经痛是治疗上的难题,椎旁阻滞可以有效和缓解疼痛,操作简单,

椎旁阻滞

椎旁阻滞

疱疹疤痕

疱疹疤痕

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 楼主| 发表于 2015-3-29 20:11 | 显示全部楼层
继续发腰椎管狭窄,间隙性跛行患者,年龄大,不能耐受手术,神经根脉冲射频是个很不错的选择,

神经根射频

神经根射频
 楼主| 发表于 2015-3-29 20:14 | 显示全部楼层
腰椎管狭窄,神经根脉射频中

腰椎管狭窄

腰椎管狭窄

神经根射频

神经根射频
发表于 2015-3-29 20:42 | 显示全部楼层

谢谢楼主分享,学习了很多
发表于 2015-3-30 09:27 | 显示全部楼层
我也打算去进修疼痛了,不为别的,只为那一点主动权
 楼主| 发表于 2015-3-30 20:45 | 显示全部楼层
对于 从事麻醉工作得心应手的来说,如果是单独从事疼痛会面临许多压力,前所未有的困难,
本人体会:1院领导的不信任,认为你不务正业,2相关专业的同仁不支持,反对,认为你抢病源,3业务部门的担心,你们没怎么管理过病人,会不会出事,4效果问题,不就是打点麻药,激素。。。。能好吗,,,,5,,,,
发表于 2015-4-1 16:34 | 显示全部楼层
麻醉医生搞疼痛很简单,但也很容易思维定势,老专注神经
 楼主| 发表于 2015-4-6 21:35 | 显示全部楼层
带状疱疹后神经痛50%以上发生在胸段,继续发PHN的神经调节图片

斜位片穿刺

斜位片穿刺
 楼主| 发表于 2015-4-6 21:37 | 显示全部楼层
带状疱疹后神经痛50%以上发生在胸段,继续发PHN的神经调节图片 P50403-172602.jpg
 楼主| 发表于 2015-4-6 21:39 | 显示全部楼层
带状疱疹后神经痛50%以上发生在胸段,继续发PHN的神经调节图片,CT扫描图片,
P50403-172459.jpg
 楼主| 发表于 2015-4-6 21:40 | 显示全部楼层
带状疱疹后神经痛50%以上发生在胸段,继续发PHN的神经调节图片
P50403-172449.jpg
 楼主| 发表于 2015-4-9 20:00 | 显示全部楼层
欢迎各位同仁交流,指正,提供更好的治疗,穿刺方法
 楼主| 发表于 2015-4-18 21:40 | 显示全部楼层
小关节综合征,长期腰痛,后伸加重,,考虑小关节有问题,先阻滞一下,如果确定,进一步治疗
P50417-154418.jpg

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 楼主| 发表于 2015-4-30 21:08 | 显示全部楼层

RE: 一个从事麻醉15年的疼痛科医生的艰难之路,疼痛科的介入治疗,各种介入图片讨论

FBSS,神經痛,神經根置管

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发表于 2015-5-5 20:05 | 显示全部楼层
支持支持  有前途
发表于 2015-5-5 20:06 | 显示全部楼层

支持支持  有前途  我们不知道去那学
 楼主| 发表于 2015-5-7 21:14 | 显示全部楼层
误诊为腰突症的,梨状肌综合征,梨状肌松解中诱发的梨状肌收缩,**症状。
P50429-162849.jpg
发表于 2015-5-12 09:24 | 显示全部楼层
{MOD},学习了。
发表于 2015-5-13 06:53 | 显示全部楼层
欢迎继续,有利于交流。
发表于 2015-5-15 15:16 | 显示全部楼层
你好,我也是一个麻醉科医生,也曾经在门诊有一个疼痛科办公室,但是半年后,我就关门了,我感觉很多方法是在阻止身体和我们之间的交流,让我们人体麻木不仁,根本没有办法感知身体内部究竟在发生什么,就只能任由身体坏到一定程度,出现一系列的问题,看您这么用心,希望以后和您多交流。
 楼主| 发表于 2015-5-15 23:04 | 显示全部楼层
53楼的同仁,个人经历,可能与你前期类似,麻醉科医生从事疼痛目前中国来说是正统,但是困难重重,来自本身的业务水平,来自医院的同行的误解来自病人效果的,,,,可以交流,本人QQ,418445082
 楼主| 发表于 2015-5-16 21:53 | 显示全部楼层
颈椎病,颈源性头痛的治疗,

颈椎神经根阻滞斜位

颈椎神经根阻滞斜位

CT扫描后证实药物进入硬膜外腔

CT扫描后证实药物进入硬膜外腔
发表于 2015-5-17 13:22 | 显示全部楼层
多看看,多学习了
发表于 2015-5-17 13:30 | 显示全部楼层
学习了,学习了
 楼主| 发表于 2015-5-24 21:03 | 显示全部楼层
腰痛,一部分与腰方肌有关,关注这种疼痛,下图为腰方肌射频镇痛

腰方肌射频镇痛中

腰方肌射频镇痛中
 楼主| 发表于 2015-5-24 21:04 | 显示全部楼层
神经后支射频
 楼主| 发表于 2015-5-30 20:48 | 显示全部楼层
讨论下:男,46岁,左下肢麻木,疼痛3天,3天前无明显诱因感左下肢麻木,疼痛,以大腿 为甚,无明显腰臀疼痛,左腿无力。无发热,无大小便失禁。无其它病史。查腰部活动度尚可,左腰3压痛明显,可引起下肢不适,左3-5椎板叩痛。臀肌无压痛,直腿抬高左70度,右80度,左腹股沟以下小腿 ,大腿后感觉减退,无触痛,肌力左下肢四级,右5级。胸9以下MRI,L4/5突出4毫米,无神经根受压,无椎管狭窄,无占位。。考虑什么病

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