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***治疗早泄:效果虽好仍需谨慎
***主要用于止痛,也可超适应症用药用于治疗早泄(PE)。EAU指南认为,***和达泊西汀疗效相近,可以中度改善早泄。然而,***可以导致成瘾以及呼吸困难,并且它对早泄的疗效尚未得到高水平证据的支持,是否应当推广使用仍有待研究。
近日,英国谢菲尔德大学Marrissa等学者在BMC Urology上发表了一篇meta分析,系统地回顾分析了***治疗早泄的随机对照试验(RCT)。结果表明在治疗早泄方面,***比安慰剂和行为疗法更有效。
研究人员搜索到2014年8月前MEDLINE等数据库中的评估早泄患者***疗效的随机对照试验。结局指标主要为**{BANNED}精潜伏时间(IELT),其他指标还包括性生活满意度、**控制、生活质量和不良事件等。
结果表明在8到12周内,相比于安慰剂,***能够显著增加**{BANNED}精潜伏时间。然而,其统计学的异质性比较高。
研究还提示***比帕罗西汀、西地那非、利多卡因凝胶以及行为疗法治疗早泄更有效,但所有的RCT并没有提及分组随机和盲法评估结果。与安慰剂和行为治疗相比,***在治疗8-12周内会导致更多的不良事件,如勃起功能障碍、便秘、恶心、头晕、头痛、嗜睡、口干、瘙痒和呕吐等。目前的试验尚未对***的成瘾问题和致呼吸困难作用进行评估。
可以看出,***可以有效治疗早泄,疗效可能优于其他药物和行为治疗,但由于不同研究间异质性较高,且方法设计具有局限性,对于***的疗效尚不能盖棺定论。同时有关***剂量以及持续时间的研究并不充分,尚不能证实安全有效的低剂量。目前尚无证据表明***长期使用的安全性以及是否存在如成瘾和致呼吸困难等副作用,这些均需要进一步的研究。
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