6点道明：2015糖尿病诊疗指南更新

太**儿

6点道明：2015糖尿病诊疗指南更新
众所周知，每年美国糖尿病协会（ADA）都会对糖尿病诊治指南进行更新，那么2015年ADA又对指南进行了哪些修订呢？1周前，来自美国南加州大学凯克医学院的Peters博士在Medscape上就这一问题进行了解读。
1、BMI筛查点由25kg/m2调至23kg/m2
这一调整是针对亚裔人群进行的。由于患有糖尿或糖尿病高风险的亚裔人群其BMI往往更低，所以ADA对此进行了修订。
2、收缩压目标从80mmHg放宽到90mmHg
3、餐前血糖目标由70-130mg/dL放宽至80-130mg/dL
ADA提醒，做出这一调整是考虑此举有利于预防那些接受胰岛素治疗的患者出现低血糖。
4、推荐人们多运动和锻炼
这一建议尤其针对那些久坐的人（单次安静的坐时间≥90分钟）。ADA指出，现在大家工作经常久坐，活动不足。
5、不建议用电子烟进行戒烟
ADA强调，电子烟并不能十分安全地替代香烟，因此不建议用电子烟作为戒烟的替代物。
6、不同血脂治疗方案以40岁为界定年龄
ADA建议：
（1）≥40岁的患者应接受他汀类药物中强度或高强度的治疗。
（2）＜40岁的患者，如无危险因素，应接受中等强度的他汀类药物治疗。但如有危险因素存在或患心血管疾病，则仍应接受高强度他汀类药物治疗。
Peters博士再三强调，在执行2015年ADA给出的糖尿病诊治指南时，一定不能忘记个体化治疗的理念。由于病人的特殊情况，应将个体化治疗用到病人身上去，特别是对年轻的糖尿病患者和1型糖尿病患者。

z****n

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景*

患者女30岁，来时空腹血糖15.0mmol/L,糖化血红蛋白9.0%，正在带胰岛素泵，胰岛素抗体：阴性，C肽0.337；参考值：空腹0.37-1.47；INS胰岛素12.36；参考值：空腹17.8-173.00，老师这个病人是不是1型糖尿病啊，有人说这个病人是1型糖尿病，以后换打三短一长  ， 现在空腹血糖5.4mmol/L,我看这个病人血糖控制这么好，换预混打2次应该能控制住吧

w****y

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