无痛人流术后两周清宫，术后持续出血

最**香

患者停经70天，外院行无痛人流，术后**少量出血持续两周，复查B超：宫腔内2.2*1.5cm强回声光团。我院行清宫术，内容物未病检，术后嘱新生化冲剂口服，静脉抗炎五天。患者诉清宫术后一周少量点滴出血。一周后开始出血量稍增多，继续服新生化冲剂，同时患者自行加服桂枝茯苓胶囊，未见明显改善。清宫术后两周复查B超：宫腔少量积血。继续观察一周，仍为每天少量出血，暗红色，复查B超仍为宫腔少量积血。查HCG:90 IU/L.  患者诉今日下午开始**出血量增多，接近月经期。
烦请各位同行看看，会有哪些可能？该如何治疗？
补充：患者五年前剖宫产史，剖宫产术后恶露近五十天，但是自诉出血量少于此次。

最**香

是否可以再吃一次药流药？

欧**雅

宫腔内无残留仍有出血，有可能是子宫内膜修复不全，现在血增多，可能是月经来潮，一般血HCG应该于4周左右恢复正常，也有少部分人月经复潮后HCG恢复正常的，现在无腹痛不适，个人认为只能暂停药观察，严密监测**流血量、腹痛及血HCG等情况，因为有些人在完全流产后也可能出现一个月经失调，持续1-2月不净的都有，如果HCG正常了，**流血还是不赶紧应该予以雌孕激素止血调经治疗，若HCG持续不降，则进一步检查

i****l

个人觉得可以做个宫腔镜检查看看，一方面排除是否为残留，另外一方面可以看看是不是有瘢痕憩室

p****2

我觉得可以继续吃几天米索，
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此消息发自iPhone版诊疗助手

黄***7

查血HCG排出宫外孕，如果没有宫外孕就给短效避孕药或者黄体酮

h****g

查血HCG排出宫外孕及滋养细胞疾病，个人觉得先观察下，短时间再做宫腔操作增加感染

c****u

服米非司酮一人份，观察效果

黑**了

欧阳小雅 发表于 2015-1-29 11:22
宫腔内无残留仍有出血，有可能是子宫内膜修复不全，现在血增多，可能是月经来潮，一般血HCG应该于4周左右恢 ...

支持  考虑是子宫内膜修复不全

y****1

会不会有切口妊娠的可能？毕竟人流术后一个多月了，HCG还比较高，又有剖宫产术。