急诊故事护理版第十集一一急诊出车系列之院内

冷*

                急诊出诊技巧之三 院内
   出车接诊之后，急救车进入院内，大点的医院将病人放入急诊科了事，但象我们这样比较有中国特色的医院所要完成的工作还很多，差不多肩负着院前、分诊、急救、处置等等各方面角色。所以需要考虑的问题很多。
    医疗检查。进院病人能不能做出正确诊断？需不需要进行必要的大型检查？敢不敢浪费宝贵的急救时间进行相应检查？检查哪些项目？这些不是三言二语所能说清的。
     掌握一个原则:生命体征不稳定病人，尽可能先入病房。
     第二原则:分诊明确病人，尽可能少地搬动病人。例如:高度怀疑心脏问题，直接入病房再做心电图。
     第三原则:尽量少走回头路。如脑血管病人，有条件先CT再病房，免得病人楼上楼下来回跑（体现急诊的绿色通道）。
     而在你每次做出重大决定之前，评估病人及必要签字是你必须要进行的一项基本操作一一检查室意外是急诊医生不能承受之重。
     此外的诸多细节也必不可少，大到家属沟通，中到过床要领，小到担架上下坡，甚至院内哪处有坑凹，哪处新施工等等，都必须做到心里有数，并事先提醒推担架的家属。
     等电梯或暂停的间隙，急救医师也不能闲着，摸个脉、查个瞳孔、问个病情……既是了解病情，也是体现关心，更为重要的是平缓家属急迫、焦躁的心情。
      进入病房，一人守护病人，并及时沟通、介绍病情，一人直接找值班医生。交接病情尽量简单扼要、详略得当，可以允许过床之后，细节方面再行补充。
      指导家属办理完入院手续。返回科室的路途中，是最轻松的时刻。可以轻松自由地呼吸自然空气，可以无忧无虑地享受明媚阳光，更可以望着川流不息的人流毫无顾忌地品头论足……
       若你有心，还可以总结一下激战之后的利敝得失。

k****1

急诊病人一般都是给个措手不及，平时不总结经验就真的yanyub延误病情，路上病人的处理步骤要想清楚，到达医院后有条不紊的处理病人。少跑很多冤枉路。冷丁老师上面分析总结的全是实际情况，平时还真的必须注意细节性东西，如果跟着冷丁老师出车，我放一万个心，同时学到很多东西。

z****x

若你有心，还可以总结一下激战之后的利敝得失。
所言极是，我们的帖子就集中体现了这种观点，谢谢冷丁老师的全面总结，很精准、到位。真实地再现了我们的急诊生活。

k****r

职业素养，佩服。