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昨日收治一昏迷患者,89岁,既往糖尿病,脑萎缩3年,平日生活科自理。因”被人发现意识不清3小时“为主诉入院。急诊头CT未见出血及梗塞,有慢性硬膜下积液。入院意识浅昏迷,双眼向左侧凝视,双侧瞳孔等大正圆,光敏,左侧肢体可不自主运动,右侧肌力0级,右侧病理征阳性。入院后给予气管插管吸痰吸氧。急诊及入院后肌钙蛋白10-15倍,心电图无明显ST-T改变,心内科会诊诊断急性非ST心肌梗塞。今日查头MRI检查未见新发梗塞灶。意识及肌力症状同前,无改变。请问这种神经系统定位体征如此明显(考虑左侧大脑半球大面积脑梗塞),为何磁共振已24小时还没有显影?什么原因?各位在临床上是否遇到,谢谢!
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