昏迷患者咨询

l****6 · 发表于 2015-1-4 19:52

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昨日收治一昏迷患者，89岁，既往糖尿病，脑萎缩3年，平日生活科自理。因”被人发现意识不清3小时“为主诉入院。急诊头CT未见出血及梗塞，有慢性硬膜下积液。入院意识浅昏迷，双眼向左侧凝视，双侧瞳孔等大正圆，光敏，左侧肢体可不自主运动，右侧肌力0级，右侧病理征阳性。入院后给予气管插管吸痰吸氧。急诊及入院后肌钙蛋白10-15倍，心电图无明显ST-T改变，心内科会诊诊断急性非ST心肌梗塞。今日查头MRI检查未见新发梗塞灶。意识及肌力症状同前，无改变。请问这种神经系统定位体征如此明显（考虑左侧大脑半球大面积脑梗塞），为何磁共振已24小时还没有显影？什么原因？各位在临床上是否遇到，谢谢！

x****2 · 发表于 2015-1-4 21:00

椎体交叉以下可能，查体是否准确呢，病理征在清醒时更准确的
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此消息发自Android版诊疗助手

l****6 · 发表于 2015-1-6 15:47

查体准确，多个人多次查体，今日复查头CT仍未见梗塞灶，目前依旧右侧肢体全瘫

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