发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1403|回复: 4

[经验交流] 《急诊轶事系列活动》之(九)——死于非命

[复制链接]
发表于 2014-12-17 19:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
        
  201412161611 ,乐山路与纬四路,外伤!急救出车人员:医生郝迎迎、护士黄丹、司机史松鹤,集结出发!
    呼救现场实际上是在乐山路与纬四路西南角的一个建筑工地。有两个戴着黄色安全帽的建筑工人招手、带路。急救队员携带者急救箱、铲式担架,踏着竹排铺就的“路”,上到楼盘里,钢筋水泥**的高层骨架,摇摇晃晃的竹排路,粗劣的楼板地面,没有扶手的楼梯,往南、往东、下楼,转弯,阴森而脏乱的地下室里,水池边一个躺倒在血泊里的中年男子!
    伤者赵xx,男,46岁?坠落伤,在建楼盘的一楼地面上干活时,不慎从楼板间隙坠落!以“摔伤后昏迷20分”为代主诉,疾呼“120”,查体:P61/分,R12/分,右枕部有一约3cm的伤口,出血不止,右耳脑脊液耳漏,口中间或涌出血性呕吐物,呼吸微弱,艰难,递减!
初步诊断:重度颅脑损伤
立即抢救转运,一路鲜血滴沥!史师傅立即发动车辆,车速立即提了上去!医护3人、伤者、随行民工2人,救护车车厢里顿时拥挤不堪。在行驶的救护车上,护士在狭小的空间里,快速准备输液用品,在晃来晃去的状态下,麻利地建立静脉通路,给予20%甘露醇250ml快速静滴,吸氧,郝医生站在伤者头端,解开衣领、监护伤者呼吸、开放气道、口咽通气管应用,清除口鼻污物……
工地负责人、工友、鉴于伤者的伤情,急救队员讲明舍近求远的风险,同意了他们转往中心医院的要求,并挤出时间让随行的工友在院前急救记录本上签下伤者姓名、要求转院、签名……拐入乐山路了,郝医生感觉有些不妙,为什么?此时,伤者呼吸微弱,面色晦暗,病情危急,很有可能“搁”在救护车上!这条路超市、商场、学校林立,相对的要堵一些,不若走文明路那条线。
急救司机心知伤者危急,警笛高鸣,车速飞快,车辆很多,救护车庞大的白色身躯在车流里穿行!路上一通猛刹,精神高度紧张之余,护士黄丹胃内忽然一阵难受,恶心欲呕,晕车了?!怎么还没到目的地?车走到哪儿了?怎么这么慢啊,抬头看一次,不到地方,看一次,不到地方!四院→乐山商场→喜盈门→中心医院,一路前行,也不知点了多少次刹车,车行如此的艰难!中间,专注于抢救的郝医生一个立足未稳,猛然打个趔趄,差点摔倒!
救护车快到中华路上的时候,郝医生观察到伤者呼吸停止!立即心肺复苏——,耳边传来陪同工人电话通知的声音:“快点来吧,人快不中了!正在救护车上,转到中心医院抢救……”
市急救中心的急救队员听到门外警笛的鸣叫,早已派出护士推着担架车在门口等候,来不及过床,急救队员从救护车上推下伤者,连同担架车一起冲向抢救室!
众人七手八脚把伤者过到抢救床上,护士黄丹离得最近,伤者身上的凝血飞溅,一粒直奔高举输液瓶的黄丹颈下,黄丹只觉脖子一凉,不好,中招了!
直着脖子硬撑到自家救护车前,对着倒车镜用卫生纸擦了又擦。
回车的心情,跟之前那情景,可是天壤之别。救护记录上记下:1658回车,转往中心医院。
一个正值壮年,刚才还在工地上劳动的建筑工人,前一秒人间,后一秒地狱!转瞬之间灰飞烟灭!
医院上下正在紧锣密鼓地筹备元旦歌咏会,回来后主任早已等候在科,汇集急诊科人员唱歌,强忍住恶心欲呕的感觉,黄丹们训练有素地清洗完血迹斑斑的担架车,复又投入慷慨激昂的红歌演唱旋律……
这节奏,这生活,水深火热啊。
体会:
1、在救护车上抢救急危重伤患时,站在伤患头端的急救队员最好蹲下身来,可更清楚地观察病情变化,也可放低重心,以免在剧烈摇晃的救护车上,突遇急刹,跌倒!如若给患者造成二次伤害,后果不堪设想。
2、抢救急危重患者时,做好标准预防,在此次救治过程中,医生的PE手套沾染血迹,破损,郝医生的手上、护士颈下都被伤员的血液沾染,医护人员完成任务后,要做好相应的处置。


10 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

评分

参与人数 1专业分 +1 收起 理由
kaixindou1 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

查看全部评分

收到10朵
发表于 2014-12-17 19:14 | 显示全部楼层
(17日下午,16:40,有工友到急诊科取医疗费的***,急救人员询问伤者情况,工友说,人到那儿就不行了。)
发表于 2014-12-18 16:21 | 显示全部楼层
1、在救护车上抢救急危重伤患时,站在伤患头端的急救队员最好蹲下身来,可更清楚地观察病情变化,也可放低重心,以免在剧烈摇晃的救护车上,突遇急刹,跌倒!如若给患者造成二次伤害,后果不堪设想。
2、抢救急危重患者时,做好标准预防,在此次救治过程中,医生的PE手套沾染血迹,破损,郝医生的手上、护士颈下都被伤员的血液沾染,医护人员完成任务后,要做好相应的处置。
学习了,谢谢Z版经验分享。
也为逝者惋惜。。

11 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • zmdzfx+5感谢支持!感谢分享!
  • kaixindou1+6感谢支持!感谢分享!
收到11朵
发表于 2014-12-23 14:21 | 显示全部楼层
唉!救死扶伤与自我保护,平时倒还能有模有样,真到急时,什么也难用上。急时没防护好,过后想想也后怕!
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-4-16 13:17

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.