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临床资料 男,14岁,因“颈痛伴头部左偏5个月余”入院。家属诉5个多月前发现患儿头部向左偏斜,患者自觉颈部疼痛及左上肢力量减退,无麻木感,无低热、盗汗、咳嗽、咳痰,未予重视,但症状持续,按压左颈部时有疼痛感。外院CT显示:左侧椎弓、椎板骨质硬化、破坏伴周围软组织肿胀,未有明确诊断,不排除骨肿瘤。 入院后查ESR:21mm/h,痰找抗酸杆菌(-),肿瘤标志物(-)。颈椎CT显示:枢椎左侧椎弓、椎板骨质硬化,内侧缘见一8mm×6mm骨质破坏区,病变性质待定。颈椎MRI显示:C2、3椎体左缘、左侧关节突关节,C2左侧椎板异常信号并强化,C2左侧椎板内缘、硬膜外间隙团状软组织、死骨结构,C2、3椎管左侧软组织水肿、强化,考虑为C2、3左侧椎体及附件感染性病变。 结合症状、体查、CT及MRI检查结果初步诊断考虑诊断是什么?如何正确治疗? |