三度房室传导阻滞1例治疗

s****e

女性，83岁，心律38次/分，血压151/83mmhg，患者自诉心悸，头晕，高血压病史10年，冠心病史多年，脑硬死病史，无糖尿病，平时口服心宝，沙坦类降压药，于09：56分步行入院，给予参芎葡萄糖，环磷腺苷葡胺，磷酸肌酸钠静点，口服心宝丸，参仙升脉口服液。


患者高龄，不愿意安装起搏器，请教各位老师，关于三度房室传导阻滞治疗，有没有更好的办法，提高心室率，同时降压？


心电图如下：

周**2

钙拮抗剂降压又能提高心律。

对于83岁的老人来说，151/83这个血压可以不用药

余*笨

对于三度AVB，药物治疗效果不好，应当反复交代病情，如果是不愿意安装起搏器，应当让患者及家属把不愿安装心脏起搏器这几个字明确的写在纸上。
我们医院是二甲，没有专门的心内科，对于三度AVB我们的治疗还是以劝其安装起搏器。如果遇到这样不愿意安装的患者，我一般也就是给点阿托品静点，果糖二磷酸钠改善窦房结功能，心宝丸口服。
我实习的时候，我们主任给患者三样药口服。一心宝丸，二沙丁胺醇片，三异丙肾上腺素。但是现在医疗环境比较恶劣，患者吃没一片药都要问原因的，别的好解释，那个沙丁胺醇我真解释不了，所以我从来没给患者实际应用过。

y****g

可以用异丙肾上腺素