中医外治头痛发作十一法

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熏蒸止痛法  药用川芎15g，晚蚕沙30g，僵蚕20～30g，香白芷15g，将药物共放入沙锅内，加水5碗，煎至3碗，用厚纸将沙锅口封住。用法：视疼痛部位大小，于盖纸中心开一孔，令患者痛位对准纸孔；满头痛者，头部对准沙锅口（两目紧闭或用手巾包之），上面覆盖一大方巾罩在头部，以药液散发的热气熏蒸，每天1剂，每剂用2次，每次熏10～15分钟。适用于各种头痛。
局部热熨法  （1）药用川芎15g，香白芷30g，荆芥、薄荷、葱白（切碎）各15g。上药共研粗末，炒热后布包。熨患处，每天1次每次15分钟左右。凡风寒头痛用之效佳。若属风湿头痛则去荆芥，加羌活、川乌各15g，如上法用之，疗效亦佳。（2）生川乌、生南星、生白附子各等份，共研细末。每用30g，以连须葱白7根、生姜15g，切碎捣如泥，入药末和匀，用软布包好蒸热后，熨痛处，取效快捷。
药酊外涂法  取白芷、细辛、川芎、冰片各10g，乳香、薄荷冰、红花各5g，对入75%酒精100～200ｍｌ，密封浸泡2天后即可。使用时以棉签蘸药液均匀涂患处，每日3次，连续1周。
药汁涂抹法  取鲜姜、葱白各100g，洗净，放瓷钵内，加凉开水少许，捣烂取汁，用棉球蘸药汁涂于太阳穴或前额，或头痛部位，涂后可用手指轻叩涂药部位，每天数次。
中药塞鼻法  取川芎15g，白芷9g，冰片1g，细辛3g，羌活6g，共研极细末，装瓶备用。使用时依据患者年龄大小，取药末3～6g，放在纱布上卷成条状，左侧头痛塞右鼻，右侧头痛塞左鼻，全头痛左右鼻交替使用。每天1～2次，连续5～7天。
塞鼻取嚏法  （1）防风、藜芦、栝楼各等量研末，取少许搐鼻取嚏，此方适合一切头痛。（2）雄精（雄黄中最佳品）1g，皮硝3g，川芎6g，白芷8g，乳香、没药各2g，共研细末，取少许搐鼻取嚏，痛止则停用。
贴太阳穴法  荆芥、穿山甲、白芷、蝼蛄各9g，干全蝎（去毒）、地鳖虫、姜蚕各3g，牙皂5g，共研末，加冰片1g，用蜂蜜调匀，摊布贴两太阳穴（晚贴早揭），每日1次。此方系清光绪头痛剧烈时所用。
贴涌泉穴法  取吴茱萸适量研为细末，米醋适量调为稀糊状，外敷于双足心涌泉穴，每日换药1次，7天为1个疗程，连续1～2个疗程。本法上病下取，平肝潜阳，引热下行，对高血压头痛、肝阳头痛疗效甚佳。
药液浸足法  取菊花、桑叶、桑枝、夏枯草各适量，水煎取汁浸足，每日2～3次，每次10～15分钟，连续5～7天。若足浴后再**双足心涌泉穴100次，疗效更佳。
毫针叩刺法  取30号1寸毫针或家用小缝衣针，常规消毒后，持针尖微露一小尖，以约300次/分的快速动作在头痛部位叩刺1分钟，以微渗血为度，间歇3分钟后，再叩刺2分钟左右。头痛发作剧烈者可适当加大叩刺量或适当延长时间，一般每日1～2次。
刺百会穴法  主穴取百会穴，配前顶穴、后顶穴。从百会穴斜刺3ｃｍ，沿眼向前透前顶穴，向后透后顶穴，快速捻转强**，大约1分钟后，头痛症状逐渐消失，强**2～3分钟后，头痛症状全部消失。对于头痛症状重者，先口服鲁米那片30ｍｇ，**后用75%酒精湿敷料覆盖针处，留针90分钟后起针。头痛症状较轻者，仅用酒精加盖留针处。每天1次，3次为1疗程。百会、前顶、后顶穴均为治疗头痛的有效穴，三穴合用共起醒脑、安神、通络止痛的作用。治疗脑外伤后遗症引起的头痛，尤有良效。
灸率谷穴法  倘为偏头痛患者，可将艾条点燃，对准患侧率谷穴（耳郭尖上方，入发际1.5寸处）灸之，每天灸1次，每次20分钟，10次为1疗程。另嘱患者保持心情舒畅，切忌过劳，忌烟酒和辛辣**性食物，尽量避免风寒。据临床观察，部分病人在口服颅痛定无效的情况下，改用灸率谷穴治疗的方法，可取得满意疗效。
方：当归12克，川芎20克，白芷10克，羌活10克，防风10克，杭菊花10克，蔓荆子10克，麦冬10克，独活10克，黄芩5克，细辛5克，甘草6克。
加减法：左边痛，加：红花10克，柴胡15克，龙胆草6克，生地15克，
右边痛，加：黄芪10克，葛根15克，
正额上眉棱骨痛甚者，加：天麻15克，半夏10克，山楂12克，枳实12克，
头顶痛者，加：蒿苯10克，酒大黄5克,
脑髓痛者，加：苍耳子10克，木瓜10克，荆芥10克，
气血两虚，常有自汗者，加：黄芪30克，高丽参10克，白芍15克，生地15克.
生姜为引，水煎服。


　　头痛是最常见的临床症状之一，每个成年人都可能或轻或重地体验过头痛的滋味。有人统计，因头痛去神经科门诊就诊者，高达就诊人数的30%～40%，更占神经衰弱患者的50%。
　　造成头痛的原因有很多，除了头部以外，许多全身性疾病也可出现头痛，所以“头痛医头”是不全面的。心理因素如心情抑郁、焦虑、恼怒等，也会引起头痛，而且常常是头痛的主要原因。由头部局部病变引起的头痛，其疼痛程度与病灶大小、部位都有密切关系，比如鼻窦炎患者炎症加重时，就会表现出头痛程度增加。
　　什么情况下应及时就医？
　　有些头痛是能够自愈的，而有些头痛则不能麻痹大意，应该及时看医生。在没有弄清楚引起头痛的原因之前，切忌盲目服用止痛药。下述情况提示病情是严重的，应该即时到医院就诊。
　　·突然发生的剧烈头痛；
　　·头痛伴有发热；
　　·头痛伴有精神错乱或神志不清；
　　·头颅外伤后头痛；
　　·眼、耳、鼻、喉局部疼痛合并头痛；
　　·60岁以上的人突然出现头痛；
　　·头痛影响日常生活；
　　·久患头痛，最近头痛的性质或形式突然改变；
　　·在咳嗽、解大便或弯腰后头痛明显加重，或与身**置变化有关；
　　·儿童反复出现头痛；
　　·头痛伴有视物双影；
　　·头痛伴有恶心、呕吐及视力下降；
　　·头痛使人从睡眠中痛醒；
　　·头痛伴有肢体抽搐；
　　·头痛伴有血压明显升高；
　　·头痛伴有手脚活动不灵活或感觉麻木。
　　向医生这样叙述你的病情
　　为了便于医生对患者病情的了解，头痛患者就诊时，要清楚地叙述自己的病情，这对医生的诊断很重要。尤其是有些头痛患者体检、实验室检查、影像学检查均无异常发现，这时病史和病情的叙述就更为重要。头痛患者应从以下几个方面向医生叙述自己的病情。
　　疼痛的时间
　　·疼痛是什么时候开始的，什么时间疼痛最重，每次疼痛持续多长时间。如：是早晨起床还是下午工作后头痛最重，或者是夜间头痛加重。
　　·是持续性疼痛还是阵发性头痛，如果是阵发性的，每次持续多长时间。
　　什么部位最痛
　　指明疼痛的部位并说明有无向其他部位放射。如：枕后疼痛并且向前放射。
　　头痛的性质
　　如刀割样痛、烧灼痛、刺痛、钻痛、跳痛、胀痛，还是爆裂样痛。
　　头痛加重的因素
　　如：咳嗽时头痛加重、平卧或站位头痛较重、吃某种东西时头痛加重、血压升高时头痛加重等。
　　头痛时是否伴有其他症状
　　·中枢神经系统症状：意识障碍、感觉障碍、失语、言语含糊不清、步态不稳、肢体瘫痪、大小便失禁、颈项强直、四肢抽搐等。
　　·视觉异常：视力减退、视物重影、冒金光、畏光、短暂性地看不见东西（通常是单眼，有时也会是双眼）等。
　　·植物神经症状：出冷汗、面色苍白或潮红、手足发凉、血压波动、心悸、恶心、呕吐、腹泻等。
　　·全身症状：发热、咳嗽、乏力、消瘦、全身不适等。
　　·精神障碍：失眠、焦虑、记忆减退、烦躁不安、抑郁等。
　　以往看病时，医生对头痛的诊断治疗情况及疗效如何。


川芎使用频率最高，应用范围最广
　　川芎在所收集的502首方剂中，使用频率高达48.8%，为诸药之冠。川芎经过适当的配伍，可以应用于外感、内伤，寒、热、虚、实等多种原因引起的头痛。
　　由于中医对头痛没有一个统一的分类标准，因此按治疗头痛方剂的主治特点，进行归纳。
　　按六经划分，以川芎为主，组成的方剂，包括：
　　一字散(《医方类聚》)：天南星、全蝎、川芎、白芷、荆芥穗，治疗太阳头痛；
　　石膏散(《卫生宝鉴》)：川芎、石膏、白芷，治疗阳明风热头痛；
　　千秋散(《普济方》)：川芎、天南星、草乌头，治疗少阴病，头痛不可忍。
　　川芎用于厥头痛的组方，轻金散(《鸡峰普济方》)：甘菊花、川芎、白芷、旋覆花、川乌、藿香、天南星；
　　治疗太阳厥逆，加味二陈汤(《罗氏会约医镜》)：陈皮、半夏、茯苓、甘草、川芎、蔓荆子、北细辛，治疗痰厥头痛。
　　芎附饮(《丹溪心法》)：川芎、香附，治疗气厥头痛、偏正头痛。
　　芎辛汤(《张氏医通》)：川芎、细辛、甘草、生姜，治疗热厥头痛。
　　由于妇人有其自身的生理特点，妇人头痛亦可以作为一类，川芎被广泛应用于治疗。
　　川芎散(《鸡峰普济方》)：川芎、羌活、防风、细辛、旋覆花、藁本、蔓荆子、石膏、甘草，治疗妇人头眩痛，久不愈；
　　彻清膏(《徐氏胎产方》)：川芎、蔓荆子、细辛、生甘草、炙甘草、薄荷、藁本、当归，治疗妇人头痛；
　　秦艽丸(《明医指掌》)：川芎、当归、秦艽、荆芥，治疗产后气血大虚，风邪入于头脑作痛者。
　　按疼痛部位，川芎用于偏正头痛的治疗，川附散(《普济方》)：川芎、白附子、牛蒡子、荆芥，治疗偏正头痛。川芎神功散(《黄帝素问宣明论方》)亦治疗偏正头痛。
　　六淫导致头痛，以川芎为主组成的方剂，皆可治疗。
　　奇效芎术汤(《医钞类编》)：川芎、附子、白术、桂心、甘草，治疗寒湿头痛。
　　石膏散(《症因脉治》)：石膏、川芎、白芷、葛根，治疗外感头痛。
　　羌活汤(《内经拾遗》)：羌活、苍术、川芎、白茯苓、防风、枳壳、桔梗、甘草，治疗遇风头痛。
　　芎术散(《圣济总录》)：川芎、白术、天麻、防风、荆芥穗、细辛、甘草，治疗头面多汗，恶风头痛。在火热导致的头痛，配伍寒凉之品后，川芎也可应用。
　　风热散(《仙拈集》)：川芎、白芷、石膏、荆芥穗，治疗因风热而头痛者。
　　龙脑芎辛丸(《圣济总录》)：川芎、细辛、甘草、龙脑、天南星、秦艽、丹砂，治疗风热头痛。
　　茶调散(《医学集成》)：川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜，治疗内热头痛。
　　石膏散(《证治汇补》)：川芎、石膏、黄芩、白芷，治疗痰火头痛。
　　泻青丸(《症因脉治》)：当归、龙胆草、川芎、山栀子、羌活、防风、黄芩，治疗肝火头痛。
　　川芎用于虚性头痛的组方。白归汤(《冯氏锦囊》)：川芎、当归、白芍，治疗血虚头痛。
　　生熟地黄汤(《证治汇补》)：生地黄、熟地黄、天麻、川芎、茯苓、当归、黑豆、石斛、玄参、地骨皮，治疗肝虚头痛。
　　顺气和中汤(《卫生宝鉴》)：黄芪、人参、白术、甘草、陈皮、当归、白芍、升麻、柴胡、细辛、蔓荆子、川芎，治疗气虚头痛。
　　加味左归饮(《医学从众录》)：熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、枸杞子、肉苁蓉、细辛、炙甘草、川芎，治疗肾虚头痛。
　　川芎在头痛的治疗中，之所以应用如此广泛，是尤其功效特点决定的。川芎辛温，归肝经，具有活血行气，祛风止痛的作用。就其自身功效而言，可以应用于外感风寒头痛，内伤气血失调的头痛，若经过与寒凉之药配伍，可用于风热头痛。由于川芎善于上行头目，应用于虚性头痛，取其引药上行之功。最后需要强调，川芎善于上行头目而止痛的作用是其广泛应用于头痛的主要原因。

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非常感谢楼主分享宝贵经验!学习一下,兼收并蓄,开阔眼界,增长经验.

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学习了，很感谢！

W****3

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噢**医

非常不错的资料，收藏起来，认真学哦
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