伤寒论条目及学习笔记--九

太**1

9、太阳病，欲解时，从巳至未上。
简句：
（1）少阳欲解寅至辰（3：00～9：00）；（2）太阳欲解巳至未（9：00～15：00）；（3）阳明欲解申至戌（15：00～21：00）；（4）太阴欲解亥至丑（21：00～3：00）；（5）少阴欲解子至寅（23：00～5：00）；（6）厥阴欲解丑至卯（1：00～7：00）。
（1）、曹颖甫《伤寒金匮发微》：正日中阳盛，无病者进午餐之候，阳明正气当旺，此时卫气若强，便可一汗而愈。盖病之将退，不惟专恃药力，亦赖天时之助也。
（2）、成无已：阳三经解时由寅至戍，以阳道常饶也；阴三经解时由亥至卯，以**常乏也。
（3）、陆渊雷《伤寒论今释》：六经病之欲解时，于理论与事实皆不合也。时令与疾病因有重大关系，重病痼疾多发于二分二至（按：指春分秋分夏至冬至？），死于二分二至。老人过节气则骨痛疲惫，此四季之关系疾病者也。通常热病多日轻夜重，其死多在黎明、薄暮或日中、夜半之时。阳明病之日晡所潮热，肺痨病之日晡骨蒸，此昼夜之关系疾病者也。其事固信而有征，其理则颇难索解。……
（4）、简明伤寒杂病论校注及临床应用：相当于现代时间上午9时至下午3时……一般发热性疾病，虽不用药，其病情多在早晨好转，神清气爽；上午比较安静，下午逐渐欠佳，至夜半病情最重。其发热情况，早晨往往不烧或低烧，中午发烧渐高，下午发烧更高，至夜半（24时），发烧至最高峰，过此，其烧又渐下降。
（5）、刘绍武《伤寒论阐释》：因太阳病的性质不是阳衰而是阳盛（发热、高温）……时间对病不是不无关系，是很有关系，但把性质颠倒了。时间对病不是起决定作用的，只是客观帮助，起决定作用的是人的抵抗力和药物，虽有帮助但病人亦不能寄治疗希望于时间上。病症的痊愈是有时间性，但太阳病在已时至未时痊愈者少见……
（6）、张正昭《伤寒论归真》：天地不正之气能致人于病，天地之正气则能养人助正……
（7）、伤寒论讲义（成都中医学院）：证之临床，大病久病对于气候变化，确有密切关系，疾病往往日轻夜重，其例也很多，亦属信而有证。论中六经皆有欲解时一条，因尚不能指导临床，当存疑待考。
（8）、周禹载：太阳病自解，固如日矣。服汤而解，亦如是乎？曰然，纵使服汤有先后，则其解应无定期，然亦必至其所主之时，而精神爽慧也。
（9）、王占玺《伤寒论临床研究》：但于临床经验中，不但外感有此规律性，重症结核病在抗痨药物问世前的四十年代中，常常死亡的是春分和秋分；各型心脏病、心力衰竭，又多加重或死于“二至”，往往冬至多于夏至。
（10）、刘举俊《伤寒论释义》：太阳之病变即寒水之病变，若得以温化寒水，病则解。
（11）伤寒论现代解读：相对而言昼夜对病程的影响不大，所以研究也不深入。
（12）、贺有琰《伤寒论纵横》：在不同时间里，外环境对人体内环境影响是不同的。
（13）、李心机《伤寒论通释》引矍岳云《辨时论治与伤寒论的时间预测》：某，男，32岁。1968年12月5日诊。发烧、怕冷、头痛已6天，体温39℃，汗出恶风，鼻寒干呕，苔白不渴，脉浮缓。桂枝9克芍药9克生姜9克大枣12枚甘草6克。服巳须臾，饮热粥一小碗，以助药力。……每隔两小时测体温一次。8时30分服药巳，9时盖被睡觉，11时开始出汗，体温38”2℃；13时，37”5℃；15时，37℃，以后体温一直正常。……
（14）、刘渡舟《伤寒论讲稿》：这一条是说人和自然界的阳气有相互统一的关系。.太阳病，欲解时，从巳至未上.，这句话要活看（按：大家风范！）。.欲解时.不是说太阳病解时，带有商榷的口吻，但这个时间对于太阳之气是有利的。太阳为诸阳之长，巳午未午时正是自然界阳气最旺的时候，人身上的阳气随之也旺盛，邪气就要退却，对于太阳病缓解有利。太阳病作解，如果有可能的话，往往在这时候。我年幼时学中医，就见过有些老大夫诊病水平很高，对于疾病什么时候加重、什么时候痊愈，有一定预见性。说明这些理论还是比较科学的。
（15）、胡希恕《伤寒论通俗讲话》：这个没有什么理性。这个巳啊，巳时到未，正是天中的时候，午时嘛这个正当中，那么午时的前边就是巳时，午时的后边就是未时，在这个期间呢阳气最盛，在这个一天的十二个时辰来看的。这个太阳病，他是旺于那个时候，热的最厉害呀，那么就在这个从巳至午这个时候，正在这个旺气的时候要好的，要好就在这个时候，这也靠不住（按：最喜胡老耿直）。那么这是一个，大概我想仲景，就是出自仲景手，这也根据《汤液经》上的一个照例的文字，也没有什么解释的必要，事实也不一定，可也没人体会这个病是不是准在这个时候好，据我看也不一定的，这也没有什么意思。他这个中医啊，什么他都要解释，可是往往呢，他不是拿这个五行啊，拿这个臆测啊，再嘛拿现象解释。你看我这随便举个例子吧，你看就像这个六七天这个好，那么在西医不算什么，西医他什么病都有个周期性，这什么时候要减轻，什么时候要好了，这个病啊大概的意思，他就是一个病他这个本质上的一种这个进退的变化，没有什么可解释的。中医不然，古人他非要解释不可，他解释不出来道理啊，他就像**什么都上来了，他就是这个事，这个用不着解释的。那么这个病必好于什么时辰，因为这个时辰正他旺的时候，这哪对啊，这个就不合理是吧。还有这个，你像这个几日传变他都要解释。伤寒里头是不对的多（按：哈哈哈，真性情！），那么这个“巳至未上”，这个东西这个靠不住的。
语释   太阳病将要解除的时间，大概在上午九时到下午三时。
    解读  人体内的生物钟、人体稳态系统机能状态的涨落都与昼夜的变化息息相关，疾病的恶化、好转与昼夜的时间变化之间的关系，从经验上都认为有一定的关系。因为影响疾病进程的因素太多，而昼夜对疾病进程的影响不大，所以研究也不深入，有待今后作深入研究。