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[经验交流] 尿道口去哪儿了?

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发表于 2014-11-25 16:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 rxin320 于 2014-11-25 17:02 编辑

    安置尿管在我们护理临床工作中实在是很常见的操作,可是却并不是每次都能给每个病人非常顺利的安置好尿管。比如最常见的老年男性患者,前列腺增生的,真算一大难题。可是今天却碰到了一个女性患者……    老年女性,医嘱:留置导尿。主管护士小杨用物准备齐全,推车至床旁,查对,洗手,消毒,一切准备就绪,正式安置尿管,可是问题来了:尿道口的位置是长了异物?完全看不出有通道可以安插尿管。问患者平时排尿情况怎样?答曰:通畅,无特殊,同时家属说前几个月才也导过尿,也没听说有啥问题,是你们自己技术不行吧,另外叫一个老师来。好吧,确实不行,求助责任组长,还是一样的情况,患者平日排尿是正常的,可是现在这个应该是尿道口的位置看起来却完全是密闭的,难道是其他地方?用手电筒大致一看,下面就是阴道口,好像也没发现啥有用的信息啊。组长也没办法了,咋们还是让护士长来看看吧,护士长拿过手电筒,嘱充分暴露会阴部,看了看尿道口的位置,好像是不大对,下面呢?阴道口的位置,那里是有两个开口?另外两名护士也仔细给看了看,还真是,原本阴道口的位置,并列着两个开口,难道其中一个是尿道口?随便一个试试吧,尿管刚插入3cm左右,发现尿管里面有尿液流出……
    虽然知道天下之大无奇不有,比如不少人的某些器官会喜欢不走寻常路的,可是工作中真没见过几个,对于尿道口和阴道口横排并列的更是第一次见,不知道大家在导尿过程中还有没有遇到过类似的情况呢?

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发表于 2014-11-25 16:36 | 显示全部楼层
个人的变异吧

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发表于 2014-11-25 17:14 | 显示全部楼层
确实够特殊的,这情况真要打着灯笼来找才能找到。。。

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发表于 2014-11-26 13:35 | 显示全部楼层
老年女性尿道口周围皮下组织肌肉松弛,解剖关系很多不容易分辨,一般可以向前提起皮肤,可以恢复正常解剖关系。然然所诉变异的很少见,学习了。

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发表于 2014-11-27 12:44 | 显示全部楼层
第一次听说有这样的病人,学习了,上次,晶晶就说了一个桡动脉变异位置的,不走寻常路。

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发表于 2014-11-27 13:55 | 显示全部楼层
老年人的尿道口的确很多类似畸形的,变形的很多,插尿管必须特别仔细

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发表于 2014-11-27 14:55 | 显示全部楼层
见过尿道口肉阜的老年女性患者,尿道口异位、畸形的尚未看到过。

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  • rxin320+3感谢想拟姐姐支持
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发表于 2014-11-27 14:59 | 显示全部楼层
变异。解剖变异的很多。再者还有就是老年妇女肌肉韧带松弛不在原来的解剖位置了。

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 楼主| 发表于 2014-11-27 15:07 | 显示全部楼层
kangjing_dr 发表于 2014-11-27 14:59
变异。解剖变异的很多。再者还有就是老年妇女肌肉韧带松弛不在原来的解剖位置了。

解剖变异的很多,但是工作中见过的还真没几个,算上这个也就只见过两个不走寻常路的。以前见过的是一个右位心的,当时还想着她是不是同时还伴有鼻窦炎和支扩呢。
 楼主| 发表于 2014-11-27 15:10 | 显示全部楼层
想__拟 发表于 2014-11-27 14:55
见过尿道口肉阜的老年女性患者,尿道口异位、畸形的尚未看到过。

是啊,我们也是第一次见,直接的后果便是沦为病人及家属口中的技术不行...不过也是自己不够细心
发表于 2014-11-27 15:34 | 显示全部楼层
女性尿道口变异,类似于男性的尿道下裂

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  • rxin320+3感谢支持,感谢分享
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发表于 2014-11-27 15:44 | 显示全部楼层
第一次听到,这个工作我是不负责任做
发表于 2014-11-27 15:51 | 显示全部楼层
还真是没见过此类案例
发表于 2014-11-27 18:52 | 显示全部楼层
见所未见,闻所未闻。奇人奇事录应该榜上有名了吧。

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  • rxin320+3O(∩_∩)O~感谢冷大侠支持
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发表于 2014-11-27 19:10 | 显示全部楼层
大千世界,无奇不有,医生护士都不好做啊。

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 楼主| 发表于 2014-11-27 19:14 | 显示全部楼层
修竹临风 发表于 2014-11-27 19:10
大千世界,无奇不有,医生护士都不好做啊。

是的,所以我们也只有不断学习,增加自己所见所闻所学,才能做得更好
 楼主| 发表于 2014-11-27 19:15 | 显示全部楼层
冷丁 发表于 2014-11-27 18:52
见所未见,闻所未闻。奇人奇事录应该榜上有名了吧。

不知冷丁老师的奇人奇事录上都有些啥人,啥时候也给我们分享分享,让我们学习学习啊
发表于 2020-2-6 13:32 | 显示全部楼层
应该是特殊情况吧
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