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1、患儿,男,7月。
2、因咳嗽、痰鸣3余天入院。
3、现病史:患儿于3余天前患儿在无明显诱因下出现咳嗽、呈阵发性,不剧,痰鸣、痰多,流涕、喷嚏、鼻塞,时有吐奶,吐沫,无发热、抽搐,无发绀、惊厥,无吐沫、**,无烦闹不安,无呕吐、腹胀,到那大镇医院给予静脉滴注2天(具体用药不详),症状未见明显好转,现患儿仍咳嗽、痰鸣、痰多不易咳出,为进一步诊治,到我院门诊就诊,遂拟“支气管肺炎”收住入院,患儿自患病以来,精神、睡眠一般,胃纳稍差,解稀烂便,量中,日约2-3次,小便正常。
4、查体:T36.8℃,R35次/分,P134次/分,WT7.00Kg。神清,精神、反应一般,全身皮肤皮肤未见黄染,未见皮疹及出血点,口周无发绀,口腔黏膜光滑,咽红,两侧扁桃体无肿大,呼吸性三凹征平顺,两肺呼吸音粗,呼吸对称,可闻及大量中细湿性啰音,未闻及喘鸣音;心律134次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹部平坦,未见胃肠型蠕动波,腹肌软,未扪及包块,肝脾肋下未触及肿大,肠鸣音稍活跃。四肢肌力、肌张力正常。病理征阴性。
辅助检查:血常规示WBC22.80×109/L,L55.5%,N36.1%,RBC4.64×1012/L,HB107g/L,PLT573×109 /L,Crp<5.0mg/L,hscrp1.19mg/L;电解质及肝肾功能、心肌酶谱未见特殊异常;呼吸九项示均阴性;大小便未见特殊异常;胸片示支肺炎;
请问:1、最后的诊断是什么
2、应该怎样治疗
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