这种腰疼用什么方法治疗好

h****z

       患者男性，85岁，自诉腰疼3年
      患者除腰疼外，无其他不适，平时比较注意身体锻炼（慢跑i），身体比较健康，血压、血糖均正常。无不良嗜好。几年来腰疼严重时，自行口服消炎止痛药（双氯芬酸片、氯唑沙宗片、仙灵骨葆胶囊），贴过膏药，打过封闭，拔火罐等，也只是暂时缓解。
      检查发现腰部肌肉比较僵硬，有压痛，其他无阳性体征。腰椎CR片提示；腰椎退行性斌病变，腰椎骨桥形成。骨质疏松（如下图）
      针对这种腰疼患者您有什么好的治疗方法，敬请站友们发表高见。

a****3

多锻炼  用点好的膏药

发****1

也要考虑骨质疏松的问题，可用降钙素，配合中医补肾强腰之品
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此消息发自Android版诊疗助手

王*生

针刀松解，结合中药治疗。

乐*

首先要判断引起病人腰疼的原因所在，是由骨质疏松引起还是软组织损伤引起，找到病因才能谈治疗。从平片上可以看到病人腰椎生理曲度变小，椎体结构欠稳，前纵韧带、髂腰韧带钙化，椎体边缘骨桥形成，椎体变扁。密度还可。查体发现腰部肌肉变硬。治疗上一方面用些抗骨质疏松的药物。一方面从软组织着手，松解相关软组织。应该可以起到一定效果。

h****z

乐遇 发表于 2014-10-4 01:28
首先要判断引起病人腰疼的原因所在，是由骨质疏松引起还是软组织损伤引起，找到病因才能谈治疗。从平片上可 ...

您的分析和判断很好，送鲜花以表示感谢！

胡*鹏

还是先把病因搞清楚再说吧！

s****i

补钙    疏通后背经络

s****i

钙用和合康源的   几天就出效果

疼***生

疼痛的发生过程、部位、性质、强度、诱发因素、加重缓解因素、伴随症状、发病以来的治疗情况，饮食睡眠精神体重大小便情况！有人称之为疼痛9要素，严格按其仔细收集病史资料，对我们的诊断及治疗受益匪浅！缺的太多，不敢诊断，更不敢谈治疗，不知道能不能补充一下？

聽*

主要是生理曲度变直，说明腰背部肌肉强度过大，腰背部当然僵硬疼痛。--松解相关肌肉，用针，灸，药，手法都可。正骨需慎重。

H***T

从你的平片上看到生理曲度变直。有骨刺形成等。可以先松解腰背部软组织及浅筋膜。在用药物治疗骨质疏松的问题。

乐*

因为没有看到病人，从您描述的症状和体征，结合平片的判断，给你一些建议，不一定正确。考虑这些肌肉的问题：竖脊肌群、胸腰筋膜、背阔肌、腰方肌 腰大肌 腹直肌 臀大肌 臀中肌、髂腰筋膜、多列肌回旋肌等，仔细检查和询问病人引起症状或者缓解症状的**，确定是以哪块肌肉损伤为主，不论用什么办法，放松他们应该可以有一定效果。

太*针

如果这样的患者找我   我不会接的

T***S

这例病人没有阳性体征，应该考虑骨质疏松引起的腰痛，骨质疏松的主要表现为1骨痛和肌无力 2身材缩短 3骨折，看片子患者胸十二有压缩。骨痛通常为弥漫性，无固定部位，检查不能发现压痛区或点。常于劳累或活动后加重，负重能力下降或不能负重。治疗上还是补钙和维生素D，要是疼痛明显可以注射降钙素。

h****z

聽風 发表于 2014-10-4 21:55
主要是生理曲度变直，说明腰背部肌肉强度过大，腰背部当然僵硬疼痛。--松解相关肌肉，用针，灸，药，手法都 ...

说的有道理，感谢您的参与！

h****z

疼痛王医生 发表于 2014-10-4 20:00
疼痛的发生过程、部位、性质、强度、诱发因素、加重缓解因素、伴随症状、发病以来的治疗情况，饮食睡眠精神 ...

     首先感谢您的参与和建议。根据您的建议对患者又进行了采访；
     患者自诉近两年腰疼比较明显，腰疼主要发生在活动时，呈酸胀痛，用手拍打后可稍缓解，休息时不痛，疼痛时无其他伴随症状，饮食、大小便均正常。近几个月一直服用仙灵骨葆胶囊，另外还配合贴膏药，坚持了一段时间，而且效果不是很明显，由于出现局部瘙痒等过敏情况就没再用。有时疼痛明显时便自行服用消炎止痛药（双氯芬酸片），可得到一时缓解。基本情况就是这样。

椰***m

做理疗，照红外线，超短波，超激光

白*散

从病史和DR片资料所见，结合该病人年龄大，主要考虑为：1.骨质疏松症。2.增生性脊柱炎。治疗方法：西药;可用鲑鱼降钙素，骨化三醇，钙片，及止痛药等综合治疗。中药以壮腰补肾加活血通络止痛类，可试用金贵肾气汤加通络止痛。其他针灸，理疗，针刀等可以结合选用。再者要加强腰部保暖，尽可能佩戴护腰带。

疼***生

huangdez 发表于 2014-10-5 13:01
首先感谢您的参与和建议。根据您的建议对患者又进行了采访；
     患者自诉近两年腰疼比较明显，腰 ...

考虑：1 脊柱小关节退化性骨关节炎 （负重痛）
          2骨质疏松症
治疗：1 疼痛症状明显建议给予神经阻滞术或穴位注射，药物浓度比例要注意（骨质疏松）。非甾体药物建议选择性环氧化酶抑制剂或平衡抑制剂+肌松剂。（药物副作用）   
          2 骨质疏松症的对症治疗，以鲑鱼降钙素为主（仙灵骨葆胶囊可以作为病情控制后的长期用药）
          3 可以考虑腰部肌肉拉伸治疗
   一点个人意见，请指正，谢谢！

h****z

白术散 发表于 2014-10-5 16:28
从病史和DR片资料所见，结合该病人年龄大，主要考虑为：1.骨质疏松症。2.增生性脊柱炎。治疗方法：西药;可 ...

感谢白术散版主精彩讲解和治疗方面的指导！我一定遵照您的建议给病人做进一步治疗。

h****z

疼痛王医生 发表于 2014-10-6 10:29
考虑：1 脊柱小关节退化性骨关节炎 （负重痛）
          2骨质疏松症
治疗：1 疼痛症状明显建议给予神 ...

再次向您表示谢意，我会积极采纳您对本病治疗方面的指导建议。

武*郎

这个年纪的病人，原则是：总是去安慰。
安慰治疗有好多种：安全的药物、外用药物、简单可靠的理疗。至于针刀、松解、封闭等等我觉得暂时不要用。可能的诊断大家说很多了，其实确切的诊断也没多大的意义。

Y****2

我感觉是腰椎后移位，搭桥不是一二年的事，适当睡硬板床，补钙用处不大。。。

w****6

针刀松解，结合中药治疗。

l****7

搭建骨桥就像敌人的堡垒一样，骨桥已成，大势已去，不是你的能力范围了。不要挑战了。

海***风

据片上提示生理曲度变直、有骨刺形成，建议可以**、艾灸治疗，同时晚上配合泡脚，如果行动不便可以服中药治疗。

陈*宁

还是属于腰椎旁慢性软组织炎症导致的问题。建议：小针刀微创介入+拨筋针+中药活血化瘀通络综合治疗。会有很好的效果。

凶***使

我的意见是再也不能慢跑了，你知道的，跑步对腰不好，更何况是本身在腰痛的人。你可以考虑用针上灸法，在疼的脊椎旁0.5寸处针加脊上针，3针一起灸。还有要用上尺泽，最后再放血治疗、一般3次绝对有效。补钙也很重要，喝牛奶吃虾皮。绝对不能慢跑了

h****z

凶恶的天使 发表于 2014-10-8 13:32
我的意见是再也不能慢跑了，你知道的，跑步对腰不好，更何况是本身在腰痛的人。你可以考虑用针上灸法，在疼 ...

感谢您对本贴的关注和治疗方面的指导！