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[中医传承活动] 一个饭后即便的医案思考[转载]

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1# 楼主
发表于 2014-9-22 16:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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如题,关键词为饭后,便乃为大便。
樊某,男,35岁,吃饭以后即刻大便,便后无力。此证一年有余,氟哌酸、黄连素、复方黄连素无效。
观其面,面颧骨略微红,舌红苔白微腻,脉浮而数。
辩证一之思考:
脉浮而数:说明有表证,数说明有热。
辩证二之思考:
舌红苔白微腻:说明有热有寒。
辩证三之思考:
面颧骨微红:某种意义上来说阳明经有表证。
综上,表证、有寒、有热,思考陷入了迷茫。
仔细思考了一下有表、有寒、有热,却没有思考“里”,里在某种意义上在伤寒论中可以指“胃”而胃包括了现在所说的自身及大肠,且颧骨微红。
这样一思考,联想到了“太阳和阳明合病,必自下利”之条文。
根据其现象来讲,到底是葛根汤呢还是葛根芩连汤?
自己以自己的思路思考了一下:
为什么太阳与阳明合病必自下利呢?太阳为表,阳明可以说为里,另外,肺和大肠相表里而肺主皮毛,表邪闭郁,内生热邪吧,所以脉象如此:浮而数。
表为阳,可以束之为寒所以脉浮,里为阴,化热以为数。
根据舌苔及面之微红,给予葛根汤原方。
三天后患者自悦。
葛根汤和葛根芩连汤之运用也很快,所以伤寒论中把此集中在了相近的条文

2# 沙发
发表于 2014-10-5 18:17 | 只看该作者
这是中医的诊断治疗,不知道西医作何诊断,不知道楼主怎么考虑的
3# 板凳
发表于 2014-10-7 06:17 | 只看该作者
太阳之邪传里化热,热迫阴坚所以下利,归根结底还是太阴脾虚,所以邪之凑也。
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