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[病例讨论] 在线急等,帮分析化验单,谢谢。首选考虑什么病?

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1# 楼主
发表于 2014-8-18 17:37 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 gdhych 于 2014-8-19 12:47 编辑

男,41岁,无水肿,无高血压,自觉反复血尿二月,二周前突左腰部痛,怀疑腰肌劳损,休息一周后好转,曾有双肾结石病史,昨天下广东省人民医院化验结果以下:(半月前查肝功正常)。
1、尿常规分析:

2、尿蛋白、白蛋白肌酐比值

3、尿红细胞位相

4、生化项:


今天19号B超示有右肾13mm积水,右输尿管上段结石13*0.7mm大小。
畸形红细胞考虑肾小球性血尿,现在是输尿管上段结石,这个石头怎处理好?如体外碎石会不会加重对肾损伤?以前曾几次有体外碎石史,现在还可体外碎石不?。

2# 沙发
发表于 2014-8-18 18:52 | 只看该作者
谢谢楼主,真是感激涕零啊,
3# 板凳
发表于 2014-8-18 20:50 | 只看该作者
做做b超,ct,可能还是结石
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此消息发自Android版诊疗助手
4
发表于 2014-8-18 21:54 | 只看该作者
主要:尿畸形红细胞占80%.尿白蛋白高.肌酐在正常值內高点.
5
发表于 2014-8-19 12:08 | 只看该作者
肾小球源性血尿。完善相关检查
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此消息发自Android版诊疗助手
6
发表于 2014-8-19 20:16 | 只看该作者
确实考虑有两方面疾病。一是输尿管结石伴尿路感染,二是肾小球肾炎。目前前者是主要矛盾,至于治疗还得找泌尿外科,是不是可以做输尿管镜下碎石。
7
发表于 2014-8-31 22:53 | 只看该作者
早期完善相关检查,进一步明确来自肾小球还是肾小管,感觉这个报告单发现的还是比较早的,应该能有效的控制。
8
发表于 2014-9-3 10:32 | 只看该作者
我觉得还是考虑结石的问题,泌尿外科诊治。
9
发表于 2014-9-4 23:25 | 只看该作者
存在积水,位置偏上考虑体外碎石或者经皮肾弹道碎石后置管
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此消息发自Android版诊疗助手
10
发表于 2014-9-17 20:49 | 只看该作者
积水不严重、可体外碎石
11
发表于 2014-9-30 08:39 | 只看该作者
我建议在外科治疗的同时加上完善肾内科的检查,不要耽搁,我们收到很多因结石引起的梗阻性肾病一旦梗阻解出,肾功能会得到回复。
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