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患者男,53岁,既往心脏手术史(具体不详),因劳动过程中突然意识丧失约10分钟来诊。入院后血压测不出,意识恍惚,双肺满布湿啰音,心电监护示窄QRS波群心动过速,心律220次,律齐,立即给予电复律,复律后窦性心律,130次,频发房早、室早、ST压低,血压118/70,给药**、速尿,患者氧饱和70%左右,气管插管呼吸机辅助呼吸,插管内吸出大量泡沫样痰,考虑患者 心衰、心源性 休克,给药胺碘酮150mg,并给予纠正酸中毒等处理,患者病情无改善,氧饱和持续下降,血压复测测不出,此时患者心律80次,窦性心律,心律齐,下壁、前壁ST压低,QRS窄,甚至无早搏,有心音,触不到脉搏,这种情况我认为不需要做心脏按压。给予血管活性药物。 我们有一位沙特[根据相关法规进行屏蔽]回来的急诊医生认为患者这种情况属于心脏无效收缩,算无脉电活动,需要胸外按压。 我们通常说的心跳骤停包括室颤、无脉室速、心室静止、无脉电活动。无脉电活动通常都认为是象室性逸搏心律或窦性逸搏心律。对么?请教各位! |