山灞远程医疗案例分享

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申请站点：昆明市妇幼保健院

会诊专家：复旦大学附属华山医院手外科 陈亮 主任

会诊目的：协助诊断并指导治疗

患者病情：患者男，5月15天，足月产，分娩时娩肩困难，生存即刻发现右上肢瘫软，活动困难，推拉及拥抱反射（右上肢）均引不出，右手不能屈曲，姿势异常。考虑臂丛神经损伤，可能遗留上肢活动受限，肌力低下及肌肉萎缩等后遗症，使用神经节苷脂营养神经治疗，出院后康复科定期随访，早期干预治疗。患儿满三个月后，再次在本市神经内科及骨科会诊，均认为病人神经恢复不理想，故申请远程会诊。

当地医院初步诊断：右侧臂丛神经损伤？

专家诊断意见：右产瘫4型。

专家治疗意见：臂丛神经损伤最佳手术时机不能超过出生后半年，患儿已经5月15天，建议速来上海手术。

随访情况：患儿会诊后由家人带到上海进行手术，目前正在康复中。

点评：患儿在最佳手术时间前，通过云南省远程可视医学诊疗中心联系到国内该方面最权威的专家，幸而未错过手术时机，否则将会造成永久性的伤害。