直肠前突的片子，病人便秘，请教处理方法

m****q · 发表于 2014-8-1 00:59

患者，女性，34岁，反复便秘10余年。

y****s · 发表于 2014-8-1 10:46

具体症状是什么？采用过啥样保守治疗方法？

阳****1 · 发表于 2014-8-1 16:14

肯定是排便困难

白***线 · 发表于 2014-8-1 18:18

PPH直肠前突治疗效果好些

刘*州 · 发表于 2014-8-1 20:35

如果症状明显，应该能打两次pph

j****a · 发表于 2014-8-2 18:39

PPH与STARR哪种效果好？

j****9 · 发表于 2014-8-4 15:52

感觉pph starr 就是一种过渡的术式，远期疗效还需要观察

逍***风 · 发表于 2014-8-4 17:34

十年不好过啊

l****g · 发表于 2014-8-26 18:18

注射消痔灵直肠前壁荷包缝合。
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医**啊 · 发表于 2014-8-26 19:28

试试这个方法，不行的话再考虑手术。因为毕竟年轻。
https://bbs.iiyi.com/thread-25 穴位埋线治疗便秘21520-1.html

温****8 · 发表于 2014-8-26 23:12

starr 或TST手术

b****9 · 发表于 2014-8-27 08:13

手术效果会好

y****2 · 发表于 2014-8-27 22:38

楼主应当再把资料弄全些，包括检查资料及保守治疗情况。根据现有资料考虑：1、患者为年轻女性，便秘类型属于混合型。既有出口梗阻型便秘的表现（直肠前突、直肠粘膜松弛、内脱垂），又有年轻女性便秘的常见类型，结肠慢传输型。2、目前应再查结肠传输实验，直肠测压实验确定患者的**扩约功能。治疗方面：1、手术治疗：建议行STARR手术，解决直肠前突及直肠粘膜内脱垂问题。不推荐用直肠前壁修补术。2、生物反馈治疗：术后3月行直肠生物反馈治疗，疗程3-6月。3、术后保守治疗。口服聚乙二醇类药物+肠道益生菌。
以上是我的一点粗浅意见，望各位专家指正。

z****z · 发表于 2014-8-28 09:32

从图来看，是个典型的直肠前突，采用TST治疗效果好。

一****飘 · 发表于 2014-8-30 20:39

此患者不仅有直肠前突，还有直肠粘膜内脱垂，可以用pph手术，吻合后看吻合口上方的黏膜有无松弛、脱垂现象，主要表现为吻合口上方的黏膜向下覆盖吻合口，若有脱垂现象，可以行吻合口上方黏膜下层3、7、11点位硬化剂注射术。（吻合口上方即吻合口以内）

一****飘 · 发表于 2014-8-30 20:41

顺便问一下，楼主的坐桶是在哪里买的？

独*乐 · 发表于 2014-9-2 23:22

手术需要考虑到远期效果。

t****9 · 发表于 2014-9-3 09:56

功能性便秘大多是混合多种问题，不要单独抓住一种问题琢磨。1、全面检查，明确便秘病因；2、试行保守治疗；3、严格保守治疗无效，明确主要原因是直肠前突时，再考虑手术问题。

[病案讨论] 直肠前突的片子，病人便秘，请教处理方法

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