内经官针篇刺法

小**中

官，法也，公也，刺有法而公于众，故曰官针。
九刺之法：输刺，远道刺，经刺，络刺，分刺，大泻刺，毛刺，巨刺，焠刺。
九刺法是针对九变而设，凡刺有九，以应九变。变，指不同性质的病变，所以，九刺的主要内容是讨论如何对九类不同性质的病变采取九种相应的刺法。
1.输刺  刺诸经荥穴，俞穴，背俞穴。为脏病的取穴治疗方法。例如肺有疾，则取荥穴鱼际，俞穴太渊，背俞穴肺俞，三穴相搭配来治疗。由于此法是取五输穴（荥穴，俞穴）以及背俞穴来治疗疾病，古代输同俞，故称此法为输刺。
2 远道刺 病在上，取之下，刺府腧。这是上病下治的一种方法。上者首也，头为诸阳之会。府者腑也，六腑者阳也。六腑之下合穴会于足三阳经也。六腑有疾可刺其府腧，府腧即下合穴。这就是说病在头面六腑之疾可取病腑在下肢的下合穴。这是狭隘的，那么这条开示了我们上有病可下取穴来治疗，从广义上来说，凡是头面躯干脏腑有疾，都可循经远端取肘膝一下的位来治疗。例如牙痛，可循齿脉之循行路线向下取合谷来治疗，当然你也可取膝以下的上巨虚与内庭来治疗。
3 经刺 刺大经之结络经分，治疗经脉病变。结络经分这个词是啥意思？气血凝滞有结聚现象的地方，是这个意思。表现形式是什么，郁血，硬结，肿块，条索，筋结，压痛等。刺大经之结络经分处得意思就是，在病变的经脉线上施已经络触诊法寻找结节，条索，压痛等部位，来进行**。这个也就是今天某些针灸师们所谓他发明的解结法，冲结法的原版。实际上不过是读了内经，换个说法而已。
4 络刺 浅刺血络出血，用于治疗实证，热证等。**浅表的络脉出血，以活血化瘀，散热，祛风。发展到今天我们临床上的梅花针，三棱针的刺法均属于此法，刺络拔罐出血也属于此法的发展。
5 分刺 刺分肉之间，用来治疗肌肉的病变痹症，萎证，以及陈旧性损伤等。这个可能很多人理解为刺肌肉就治肌肉，可以这样理解，但是到底刺多深能达到最佳的治疗效果呢？这个就要考证一下古人所说的分肉到底是什么?分肉，古人讲这个贴近骨骼的肌肉称之为分肉，如此看来刺分肉间，是要在肌肉丰厚处得穴位上**，**的深度要在到达骨骼还不能触及骨骼的深度层次上。这样才能调肌肉的病变达到最理想的效果。我在治疗一些肌肉萎缩的情况下，选肌肉丰厚的穴位，以稍粗的针斜刺进入肌肉深部接近骨骼的位置，再行捻转滞针，以轻微提拉法行针，再配合辩证取穴来治疗，其肌肉恢复起来比单纯的辩证取穴要快很多。
6 大泻刺 刺大脓以铍针，治疗一些外科的疮疡之类。就是以铍针在脓成熟的疖子等病变部位上刺划针口，以引脓血外出，大泻病邪，所以称之为大泻刺。发展到现在临床上我们一般用注射器针头或者手术刀等来排脓引流。
7 毛刺 刺浮痹于皮肤，就是浅刺在皮毛的治法。发展到如今，梅花针，滚刺筒之类。治疗一些皮肤麻痹，皮肤病。
8 巨刺 左取右 右取左。身体一侧有病痛，在另一侧取相同位置的对应点来**。如左侧曲池穴处疼痛，取右侧曲池穴**。这么解释巨刺可能有很多人会有不同意见，这个要去解释这个巨字通矩，而讲矩的理论又来繁杂在此就不啰嗦了。
9 焠刺 这个是将针烧红以刺入体表的治疗方法。主要用于寒痹，阴疽，瘰疬等病。当然这个有很多人有不同的理解，有的说是温针灸，有的说是将针烤温而刺等等等。这个暂且存疑吧。如去检索焠之含义或可使内心坚定一二。
十二刺之法：偶刺，报刺，恢刺，齐刺，扬刺，直**，输刺，短刺，浮刺，阴刺，傍**，赞刺。
中午了先吃饭，吃完饭再写十二刺法。土郎中手记。
1 偶刺：“偶刺者，以手直心苦背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹。刺此者，傍针之也。”此法以一手按前心，相当胸部募穴等处，一手按其后背，相当于相应的背俞处，当前后有压痛处进针。这种一前一后，阴阳对偶的针法，称为偶刺，又称“阴阳刺”。临床俞募配穴，前后配穴，即属本法。
2  报刺：“报刺者，刺痛无常处也。上下行者，直内无拔针，以左手随病所按之，乃出针复刺之也。”报字在这通赴字，读fu。是急速的意思，《礼记少仪》“毋报往”。这是治疗游走性疼痛的刺法。对于随经上下的游走性疼痛，先向疼痛游走处扎一针，再用左手将游走的疼痛按住，右手急速拔出针来，飞快的刺入按压点。这个呢，我是这样扎的，先在其疼痛游走的起点扎一针，然后再在游走的终点扎一针，再去按压住疼痛直接刺入。
3    恢刺：“恢刺者，直刺傍之，举之，前后恢筋急，以治筋痹也。”这种刺法，是专对筋肉拘急痹痛的部位四周**。先从傍刺入，得气后，令病人作关节功能活动，不断更换**方向，以疏通经气、舒缓筋急。恢，有恢复其原来的活动功能的意思。
4  齐刺：“齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小深者。或曰三刺，三刺者，治痹气小深者也。”这种针法是正中先刺一针，并于两旁各刺一针，三针齐用，故名齐刺。这种刺法与恢刺相反，恢刺为一穴多刺，或称多向刺；齐刺为三针[根据相关法规进行屏蔽]，故又称三刺。治疗病变范围较小而部位较深的痹痛等症。
5  扬刺：“扬刺者，正内一，傍内（纳）四而浮之，以治寒气之博大者也。”是在穴位正中先刺一针，然后在上下左右各浅刺一针，刺的部位较为分散，故称为扬刺。本法适宜治疗寒气浅而面积较大的痹证。像今天的围刺即此法变种。
6  直**：“直**者，引皮乃刺之，以治寒气之浅也。”先挟持捏起穴位处的皮肤，然后将针沿皮下刺之。直是直对病所的意思。近代多称作沿皮刺或横刺。这种刺法，进针较浅，治疗浅表络脉等部位的病症。这个要离开病变部位平刺或者斜刺，针尖指向病变部位，如今天的浮针，皮内针，皮下留置针都属于此法的延伸与发展。
7 输刺：“输刺者，直入直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也。”这种刺法，是垂直刺入较深处候气，得气后慢慢将针退出，乃从阴引阳，输泻热邪的一种手法，以治气盛而热的病症。输指疏通，直入直出，以泻病邪，故称输刺。如透天凉之一进***之法意即取之此条。
8 短刺：“短刺者，刺骨痹稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。”其法是慢慢进针稍摇动其针而深入，在近骨之处将针上下轻轻捻转提拉以摩擦骨的表面。短是接近的意思，故称短刺。治骨痹等深部病痛。骨痹寒者，当以针摩骨至微热透出而寒邪退为上法。今天的董氏奇穴中的削骨针法意即在此条之摩骨。
9  浮刺：“浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。”此是斜针浅刺的一种方法，故名浮刺。浅刺勿深以治肌肉拘挛的寒证。近代应用皮内针法，浮针等就是本法与直**结合的演变。浮刺和毛刺、杨刺同属浅刺法，但是毛刺为少针而浅刺，扬刺是多针而浅刺，与本法均有所不同 。
10   阴刺：“阴刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少阴也。”率有皆，都的意思。阴刺是左右两侧穴位同用的刺法，如下肢的寒厥可同时刺入人体左右足少阴的太溪穴。
11  傍**：“傍**者，直刺、傍刺各一，以治留痹久居者也。”这种刺法，多应用在压痛比较明显，而且固定不移，久久不愈的痹证。是先直刺一针，再在近旁斜向加刺一针。由于正傍配合而刺，所以称“傍**”。 我常常叫其丁字刺，这个跟齐刺有些相似。我在临床上所应用的扁担针亦是此条文发展而来的。疼痛中心刺一针，疼痛之上一寸甚至数寸刺一针，疼痛下一寸甚至数寸刺一针。中间针垂直刺，两旁针斜刺。当然也有的变种为一穴扎两针者。
12  赞刺：“赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治痈肿也。”直入直出，刺入浅而出针块，是边续分散浅刺出血的刺法，用治痈肿、丹毒等症。赞是赞助其消散的意思，故称赞刺