螺内酯的特点

弦***a

螺内酯利尿作用较弱，作用较慢，但维持时间较长，2～3日达高峰，停药后作用仍可维持2～3日。与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。老年人对本药较敏感，易发生过度利尿、有效血容量不足引脑梗、心梗。提醒大家注意用药的剂量和特点。

许*锐

糖尿病人容易低钾，螺内酯是保钾利尿剂。

医****术

螺内酯，一种低效利尿剂，其结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和[根据相关法规进行屏蔽]管，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、Cl－和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少，对Ca2+和P3－的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和[根据相关法规进行屏蔽]管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。另外，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。
适应症状
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1．水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。
2．高血压作用为治疗高血压的辅助药物。
螺内酯片
螺内酯片
3．原发性醛固酮增多症可用于此病的诊断和治疗。
4．低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，故对肝硬化和肾病综合征的病人较有效，而对充血性心力衰竭除非因缺钠而引起继发性醛固酮增多病人外，效果均较差。
6用法用量
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1．成人①治疗水肿性疾病，每日40～120mg，分2～4次服用，至少连服5日。以后酌情调整剂量。②治疗高血压，开始每日40～80mg，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。③治疗原发性醛固酮增多症，手术前患者每日用量100～400mg，分2～4次服用。不宜手术的患者，则选用较小剂量维持。④诊断原发
螺内酯片
螺内酯片
性醛固酮增多症。长期试验，每日400mg，分2～4次，连续3～4周。短期试验，每日400mg，分2～4次服用，连续4日。老年人对本药较敏感，开始用量宜偏小。
2．小儿治疗水肿性疾病，开始每日按体重1～3mg/kg或按体表面积30～90mg/m2，单次或分2～4次服用，连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日3～9mg/kg或90～270mg/kg。

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王*林

影响血糖么