《临床护理经验》——临床琐事

冷*

   做为医生的冷丁，护理方面的知识欠缺，经验之说更无从谈起。但所见所闻却也不少，不妨就这方面来个杂谈。
   生、老、病、死，都离不开医院。               记得冷丁的女儿刚出生那会儿，紧张、恐惧、兴奋、担忧……各种情绪都有。好想找个专业人士聊一聊，但病房都忙，没办法，只得抱个在学校也没看过几眼的《妇产科》看上半天。这时候想着:若有个专业机构，结合不同病情给家属讲解产程、产后相关知识，该有多好。特别是今后，老年人逐渐退出历史舞台，年轻人恐怕连怎么抱孩子都不知道。这该是多么尴尬的事！
   也许等以后发展了，相应的产科保健行业会象雨后春笋般蓬勃发展起来。有志与此的护理姊妹们也该有个更加高大上的转型。
   冷丁照顾过多病的父母、生病的女儿，以及阑尾炎的妻子，也照顾过能够吸烟就知道急性支气管炎轻了的自己。护理经验也算有点，换瓶、加药、排气等等不在话下，可有些细节上的功夫不得不说下。病房里，见到有些护士柔声结语、满面笑容，还能时不时与老太太、老大爷开开玩笑，甚至板起脸象亲属一样教训一下固执的病人，很合谐啊。这样的关系是真心处出来的，良性互动啊。病员很放松，医护也不紧张，即便有个小瑕疵，也都会往积极方面考虑。反之，没有问题也会无中生非，良性互动变成了相互提防。很累。
   但万事都有个度，超越范围及职权的话最好不说。曾经见到有护士一问一答间放老病号回了家，这就越权了。
   听到过有轻病号口头请示医生后晚上回了家，第二天返院途中出车祸而告了医院，理由好象是:病人活动不便，没法及时躲车。这理由给的…
   合谐归合谐，心理那根弦不能松。
   急诊的医患关系最吃功夫。第一时间接触病人最重要，根据情况制动、吸氧、通路，甚至直接心肺复苏都要现场操作，让家属看见你的努力、尽力很有必要。有些很隐晦的技巧很难明说，多种预案必须心中有数。靠急中生智难免顾此失彼。
   出车时忘记带药需提前明说，不能存侥幸心理。打开药箱，有护士很技巧地问冷丁:三支（本应配五支）副肾用完吧？也有拿着生理盐水充甘露醇的……这些也属于无奈下的技巧吧，尽管手段有点不齿。
   而更多的则是对急躁家属的理解与开导。时间不允许下，对手忙脚乱家属的大声指挥与呵斥。问题是呵斥之后你要拿出正确的行动。不然那就真成了呵斥了。
   对于行进中的重症病人，有的护士就一直握着病人的手腕（其实，颠簸的车上脉不好摸），一方面能掌握必要的医疗信息，另一方面体现了医护对病人的负责及关心。而往往这时候，家属会非常安静地配合你。
   在你职权范围内的琐事，对病人及家属来说，往往不能够理解。有时，这方面的事先说明必不可少。对于预计难以完成通路的患者，老护士们往往动员上家属，有人打灯，有人压手，再配上一句:这时的血管很不好扎，努力试试吧！而这时还往往不用停车，扎不上没关系，不影响病人到医院时间，家属也不心急。实在扎不上，话已经说到了，也无奈何。停车再试一把。不行的话，也别瞎耽搁功夫了，给个皮注，开快了往医院跑。
   零零碎碎絮叨半天，也忘了主题是什么。就当是一些护理经验吧。

k****1

冷丁老师说的琐事都是我们日常护理中，不可避免的问题。细节问题，虽然繁琐，可是如果这些能注意并做好，稳定病人和家属情绪，可以明显的缓解医患关系。像老师说接诊途中，话说豆豆随车出诊，遇到病重或者车祸危急病人时，家属会急躁易怒，护士不是只输液，这时候护士即使不懂治疗，但可以认真的关心病人，缓解病人及家属情绪，摸脉搏，吸氧等，细微动作，让家属看到你在尽力。切记切记不要傻呼呼的在那担心什么也不做。其实车上摸脉搏我有时候偶尔的确也摸不清楚，但依然坚持，有点做样子的意思，却挺能安慰家属和清醒病人。让她们知道你努力抢救。

z****x

我们的日常工作其实就是由这些琐碎、繁忙的小事组成的。护士是医院内连接各科、人与人之间的桥梁和纽带，这种链接作用在医院发展、医疗工作的顺利开展中功不可没，不可或缺！