2014真题

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【3号题】7月1日 第一站：病例分析：尿频尿急1周，发热伴腰痛3天。既往尿频尿急3年，糖尿病史5年。查体：腰部叩击痛阳性，辅检：WBC13.5×10^9/L，中性高，GLU11.6mmol/L，尿常规示WBC30-50/HP，RBC3-5/HP，尿糖++，余阴性。

【5号题】7月1日 第一站：男，25岁，发现四肢紫癜4天；佝偻性骨病，缺铁性贫血。第二站：腹部视诊，

【9号题】7月2日 广西桂林 第一站：病史采集:25岁，女，阵发性头晕伴耳鸣5年，恶心,呕吐3天。病例分析:麻疹。第二站：听诊胸膜摩擦音，单手肝脏触诊，脊柱检查。技能操作:前臂肿物切除加缝合。

【17号题】7月2日 海南海口 第一站：病史采集 咳嗽伴喘息 2年，发热一天就诊。病例分析：乙肝自发性腹膜炎，脾功能亢进。第二站：操作：男性导尿 体格检查：胸壁视诊，肝脏单手触诊，脑膜**征。第三站：没法说

【18号题】7月2日 第一站：病史采集 阵发性头痛10年，加重几天。病例分析是佝偻病。第二站：操作是伤口缝合，体格检查是肝脏单双触诊法，体重测量，腋窝淋巴结触诊。第三站：心脏听诊...

【20号题】7月2日 四川 第一站：第一站：病史采集：右下腹痛伴呕吐。病例分析：缺铁性贫血，辨认胸骨角，心浊音界叩诊。

【21号题】7月1日 湖南 第一站：病史采集：7岁，发热几天，咳嗽几天。病例分析：56岁，颈淋巴肿大伴发热，颈及腹股沟淋巴触及，r-s细胞：诊断淋巴瘤（我未分型及分期）。第二站：体查：体重、腋窝淋巴、脾触。操作：胸前换药。第三站：机考：房颤、湿啰音、束支阻滞、室速、肺炎、股骨骨折、防护进监护室。

【25号题】7月2日 第一站：病史采集：男性，65.间断大便带血半年。

【39号题】7月1日 四川成都 第一站：病史采集：颜面、双下肢水肿4天，肉眼血尿2天 病例分析：急性心梗。第二站：体格：胸廓视诊。腹壁紧张度、压痛、反跳痛。脊柱的活动度。操作：患者外伤致前臂肿胀、疼痛，活动性出血。你作为急救医师，用三角巾包扎处理患者。第三站：1、收缩期吹风样杂音2、双肺干罗音3、周围性肺癌4、脚后踝骨折5、肠梗阻6、窦缓7、房颤8、这题要做不对你都不好意思见人（3、4、5顺序可能记混了）

【42号题】7月1日 广西 第一站：病史采集。第一站：病史采集：进行性水肿3个月，尿量减少1周。病例分析：主诉：发热3天，皮疹1天，病史大概内容：3天前发热，体温波动在38-39之间，发热持续不退，1天前出现皮疹，口腔部可见溃疡，手足口部可见红色皮疹及小疱疹，精神欠佳，大小便正常，心肺腹部听无异常。白细胞5.2，淋巴细胞32，诊断手足口病、口腔溃疡。第二站：体格检查：胸膜摩察音检查（口述检查结果） 腹部紧张度 压痛 反跳痛，脊柱检查（口述检查结果） 基本操作50岁女性，能下床活动，能生活自理， 术口无红肿热痛，无感染指证，需要考生做阑尾炎拆线。第三站：心尖部听诊，肺炎治疗后症状消失，听诊前胸部，桡骨骨折，窦性心动过缓，急性胰腺炎，房性期前收缩，视屏题内容是一个患者气就诊，医生诊断是肺炎，建议行胸片检查，家属说都明确诊断了不必要做任何检查，作为医生你是怎么处理；答案是，解释病情及检查必要性。
【52号题】7月1日 贵州 第一站：病史采集 男 34岁 便血。病历分析 男 6 岁 1.急性扁桃体炎并扁桃体肿大 ？2.猩红热 ？第二站：体查：甲状腺触诊，肝脏触诊，体重测量，基本技能：腹部手术区消毒及铺巾。

【54号题】7月1日 贵州黔东南州 第一站：病史采集：水肿、心悸多少？病例分析：1、十二指肠溃疡并穿孔 第二站：体格检查，**触诊，膀胱触诊；第三站：3个心电图，记不清了

【67号题】7月2日 第一站：病史采集：女，57岁，双下肢水肿6月门诊入院。病例分析：男，47岁，腹痛6月，发热、皮肤黄染1周。……查体肝大、脾大……生化胆红素、肝酶、AFP升高……B超肝脏占位….第二站：体检操作：腹壁紧张度、压痛、反跳痛；胸壁视诊；脊柱检查。问题：肝炎病史多年，出现少尿，视诊腹部有什么体征。参考答案——腹式呼吸减弱、腹彭隆、腹壁静脉曲张。皮肤单纯间断缝合5针，单手打结。问题：切开是为什么要用手固定皮肤两侧。参考答案——保持切口皮肤绷紧，保持刀刃与切口垂直，避免斜行切口。反挑式切开用于什么。参考答案——脓肿、胆管、肠道切开，延长切口。第三站：1、老年男性，胸痛多年，端坐呼吸。参考答案——舒张去奔马律。2、低热、咳嗽、胸痛 参考答案——胸膜摩擦音。3、胸痛1天 参考答案——气胸。4、老年男，腹痛1年 参考答案——乙状结肠癌。5、脑外伤 参考答案——硬膜外血肿。6、中年男性，胸闷1天 参考答案——房颤。7、年轻女性，入职体检 参考答案——正常心电图。8、视频：输血后不良反应。参考答案——输血应该先告知病人并发症、签同意 。

【77号题】7月1日 四川成都 第一站：病史采集，高楼**右侧胸痛伴呼吸困难。病例分析老火女性晨僵，从30分钟到60分数，掌指关节变形，右侧滑车有淋巴结肿大。FR+，太多记不全，我诊断为类风湿关节炎。可是病案中描述，骨关节炎象，风湿关节炎象。大家要留意plt,FR是什么？第二站： 检体脊柱检查，移动浊音，语颤。操作，面罩吸氧。第三站：有一个胃食管片，食管形态正常，胃上部有一个大实变体。我选的胃癌有说同样片子的他看答案是错的。
【77号题】7月2日 安徽 第一站：病史采集 题号：19 ：楼上坠下，右胸痛呼吸困难1小时，病例分析 题号：44，关节肿痛。第二站：操作面罩吸氧，体检语音共振，腹部移动性浊音，脊柱检查。第三站：心电图三度房室传导阻滞跟逗速，ct脑出血

【79号题】7月2日 病史采集：女孩，一岁半，发热半天伴惊厥2次入院

病例分析：男，24岁，进冷食后腹泻10天，加重伴发热3天入院。腹泻次数8-10次/天，每次量少，体重略有减轻，既往有慢性腹泻病史2年。口服抗生素一周无效，三天前症状加重并发热入院。查体：腹平软，沿结肠区压痛，无反跳痛。实验室检查：血红蛋白轻度降低，白细胞及中性粒细胞升高，粪便细菌培养阴性。

体格检查：膝关节及小腿检查；肺部听诊；肋脊角叩诊肋脊角叩诊。

基本操作：气胸穿刺。

上机考试：1.男，咳嗽发热三天，X线胸部正位片，我写的是肺炎。2.男79岁，喘憋咳嗽一周，下肺听诊，应该是哮鸣音加湿啰音那个。3.慢性肾衰衰竭期心尖部听诊，我写的是收缩期吹风样杂音。4.老年男性，胸部不适一周，给了消化道钡餐造影，我选的是食道癌。5.老年男性，摔倒后意识丧失半天，我选的是硬脑膜外血肿。6.最后一个职业素质的题目是，一个医生的课题实验需要2ml血，护士采血的时候他让多抽一点，问：护士应该怎么做？a,采血量少，不必告诉患者。b，采血后告诉患者。c，配合科研项目是患者的职责，不用告诉患者。d，向患者说明情况，争取患者同意后再采血。心电图示完全性右束支传导阻滞和三度房室创导阻滞两个题目。
【88号题】7月2日 四川 第一站：病史采集 腰疼伴右下肢疼痛，病例分析，小孩高热抽搐，喷射性呕吐，白细胞高 中毒性细菌痢疾。第二站：肝脏触诊 肺听诊，气管定位，换药。第三站：暂无
【100号题】7月2日 第一站：病史采集：患者，男性阵发性心悸1月伴加重*日。病例分析：无痛性肉眼血尿**伴头晕**日，诊断为肾小球肾炎？第二站：体检操作：胸廓视振，腹壁紧张度，压痛，反跳痛，脑膜**征；操作：电除颤。第三站：胸膜摩擦音，干罗音及湿啰音；影像学：右股骨骨折，正常腹平片，周围性肺癌；心电图：窦缓，室速。
【104号题】7月2日 第一站：病史采集，15岁，发热，咽痛，咳嗽，开始病史采集，案例分析，湿疹性乳腺癌。胸腔穿刺。小腿及膝关节检查。
【107号题】7月1日 吉林长春 第一站：病史采集：男 80岁 上腹部胀10天，呕吐4天 。6号 病例分析： 男 57岁 低热咳嗽2周。 现病史：低热 干咳 白色痰 乏力 无盗汗 ，自述口服头孢抗菌药无效，近期食欲减退，体重消瘦2KG。既往有2型糖尿病史。查血糖蛋白量 8.9 。血沉 56. X线显示 右肺下叶有斑片状阴影，中间透亮区，无液气平面。第二站：体格检查 心脏听诊顺序（并指出位置名称），膀胱叩诊。小腿及膝关节检查（做出膝关节浮髌试验）。技能操作：男 26岁，有脑膜**征。要求做脑脊液检查。 做腰椎穿刺。要求 （与患者沟通 知情同意 器械准备，正确**及正确操作步骤。第三站：心电图3个 室性心动过速 急性心肌梗死 CT 急性胰腺炎 X线 正常胸片 具体忘了 。第三站共 9道题
【114号题】7月2日 第一站：病史采集 女，45岁，发热，腹痛腹泻1月

【116号题】7月2日 浙江衢州 第一站：病史采集：老年男性，胸痛伴心悸4天，加重一小时入院；病例分析，老年男性恶心呕吐，停止排便排气，有腹膜**征，血钾3.1 血压140/95 当日尿量350ml 诊断1肠根阻 2腹膜炎 3低血钾 4高血压1级 5少尿。第二站：语音震颤，腹部触诊，脑膜**征移动性浊音，体格检查，穿脱隔离衣。体检检查，问题1：男性。65岁老人，左侧基底区出血，请问神经系统检查能做出什么阳性体征？问题2：气管向健侧移位，提示什么疾病？？操作问题1：隔离衣的那些部位是清洁区？问题2：为什么解衣领的时候，双肘部要外展？？？第三站:靴型心选择主动脉型心，呼吸音不记得了，心电图室早，房颤

【117号题】7月2日 第一站：病史采集：试题编号26：女孩，1岁3个月。发热三天，惊厥2次急诊入院。病例分析：13号题：男性，29岁。咳嗽伴发热3个月，加重伴气短10天。查体：T37.5℃，P 116次/分，R 22次/分 BP96/70mmhg，半卧位，口唇无发绀。胸部X线片：片上肺可见小片状及斑点状阴影，心影明显向两侧扩大。
【123号题】7月1日 吉林 第一站：病史采集：双下肢水肿半年。 病例分析：一氧化碳中毒。意识不清3小时，房屋密闭，烧煤炭，心律118次/分。第二站：操作：心肺复苏；提问为什么现在按压要3-5cm。体格检查：测体重，脾脏触诊，腋窝淋巴结检查。第三站：1.收缩期吹风样杂音 2.好像是湿啰音 3.肺炎 4.食管癌 5.硬膜外血肿 6.左心室肥大 7.心房颤动 8.大致患者行大腿骨折钻孔是发现左右弄错，官司，谁错，B是主治医师未能术前核对患者病情，为主治医师责任。
【125号题】7月1日 河北邯郸 第一站：病例采集 男性 皮肤瘙痒伴尿黄2周。病例分析：脑出血。第二站：穿脱隔离衣、问气管检查、脾脏叩诊、肺部听诊。问：女性，疑似急性白血病，问胸骨什么变化。 答：胸骨后压痛。临川
【128号题】7月1日 四川成都 第一站：脊柱检查，语音震颤检查，肝脏触诊，腰椎穿刺。水肿病史采集，COPD，肺气肿病案分析

【144号题】7月2日 第一站：病史采集：男 8岁 发热 7天咳嗽5天。病例分析：男7岁 发热 抽搐 伴腹泻2天，化脓性脑膜炎，急性细菌性痢疾，重度脱水。第二站：体格检查：胸部视诊 肝脏触诊 脑膜**征。基本操作：腰穿。第三站：影像：膀胱结石 中央型肺癌 股骨头颈骨折。心电图：室早 房颤。医德医风：鉴别诊断

【？？号题】7月1日 第一站：带下病，带下过多，湿热下注型。第二站：1.演示雀啄灸，2.演示中指揉法操作，3.演示手术消毒全过程。第三站：慢性右心衰体征，中风问诊，诊断胃痛。

【？？号题】7月2日 第一站：病史采集： 女性，22岁，全身水肿，一周门诊入院。病例分析：男性，23岁，发现右胫前肿物一年，肿物增大一个月....查体：T36.2°C、 P70次/分 R18次/分 bp120/70mmhg，神志清晰，表情自然.

上***丫

44号题呢楼主???