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[临床经验] 三仁汤到底是治疗湿热还是治疗寒湿

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1# 楼主
发表于 2014-7-3 11:41 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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三仁汤是一张经典方,其趣记也很有意思:三人爬竹叶扑通滑下来。
有的学者认为它是一张除湿热的方子,有的认为是除寒湿的方子。
到底是湿热还是寒湿,请大家各抒己见,仁者见仁智者见智。
下面是一些资料:
百度百科:
处方来源: 清·《温病条辨》。

  处方:杏仁五钱、 飞滑石六钱、 白通草二钱、白蔻仁二钱、 竹叶二钱 、厚朴二钱、生薏仁六钱、 半夏五钱。因内含:杏仁、 白蔻仁生薏仁,取名为“三仁汤”。

  功 效: 清利湿热,宣畅气机。

  主 治: 湿温初起,头痛恶寒,面色淡黄,身重疼痛,午后身热,胸闷不饥等症。 

  用法用量:以甘澜水八碗,煮取三碗,服一碗,日三服。
郝万山讲伤寒论医案:
1、
我们国内在过去有一个很有名的气功师,许多气功杂志的封面都登过他的照片。他有一年到新加坡,我所说的气功师不是我们报纸上点名的那些人,到新加坡讲学,到马来西亚讲学,在那边得了高烧,当地怎么治烧就不退,然后赶快把他送回北京,住在一个部队医院。这个部队医院做了各项检查,没有发现,不能够诊断是任何病,就特别怀疑他是在外面得了一种咱们中国没有的病,所以就把他的病房隔离起来了,因为弄不清楚啊,在医院也是住了比较长的时间,一直高烧不退。后来有许多记者去看他,然后他就给那个记者说,中医界我只认识郝万山老师,你们能不能打听到他在什么地方,请他来给我看看。然后新华社的那个记者,过去和我打过交道,他说我知道,然后给我打电话,找我去看看,我到那儿去看,一看舌质你根本就看不见,舌面上布满了厚厚的白腻的舌苔,我说你把舌头翘起来看看,舌底下是红的,寒湿瘀滞,阳气内郁,阳热内郁,所以导致高热不退。我开了个很简单的方子,三仁汤(加减)。那我想我是下午去的吧,我说你今天下午煮上以后,你晚上吃这个药看一看,到了夜里11 点钟,他的妻子给我打电话,说郝大夫,情况有点不妙,他现在全身寒战,全身哆嗦,几个小伙子按都按不住,你说这是怎么回事?我一听我说你再过 20 分钟再给我打电话,过了 20 分钟以后,她说他现在不寒战了,他现在在发热,我说现在有汗么?她说现在没汗,我说您再过 20 分钟给我打电话,20 分钟以后她打***话,她说现在他出汗了,我说那烧就开始退了,就这么一次治疗,用了一回三仁汤,宣通了气机,化了湿浊,烧逐渐逐渐就退了下来,第二天下午体温就正常了。

2、
1976年,郝老师暴食后坐火车,下车住潮湿环境。次日上午高热38oC,胸至腹胀满,不吐、不恶心、不利,舌苔白厚。刘老予三仁汤加减,当晚服之而腹泻不止。泄后不觉无力,腹部不适反减。三天后不腹泻,诸证愈。 原文 伤寒浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄,当小便自利者,不能发黄;至七八日,虽暴烦下利日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当去故也。(278) 评语 三仁汤并无泻下之功。此案服之泻下,实为三仁汤宣通三焦气机,使被寒湿浊气所遏之脾阳恢复,驱除寒湿浊邪外出所致。故泻止后而诸证愈。
2# 沙发
发表于 2014-7-3 12:39 | 只看该作者
这么说三仁汤是治寒湿的了?
3# 板凳
发表于 2021-5-30 22:44 | 只看该作者
到底是湿寒还是湿热?
4
发表于 2021-5-31 09:11 | 只看该作者
寒湿化湿热了。
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