《最难忘的一次失误》有奖征集活动

公**秋

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临床一线的医生、护士们，爱爱医的朋友们、战友们，借爱爱医的平台向大家道一声：你们辛苦了！

    在多年的临床实践中，您治愈了大量的病人，积累了大量的经验，创造了不菲的成绩，一方百姓因您而重获健康！而您在披荆斩棘的临床摸爬滚打中，难免会有一些小失误、小教训，这些失误、教训可能会让您记忆犹新、终生难望！借爱爱医12周年庆典之际，邀请您给大家讲述一下这些临床的经验教训，警示自己，鞭策同行，使大家引以为鉴，以免重蹈覆辙，从而使我们共同进步！

【活动时间】：2014.6.21-2014.7.20。

    【活动范围】：爱爱医各专业版块，所有注册会员均可参与。

    【活动要求】：

    1.参加活动的主题帖必须与临床一线相关，且为原创首发。

    2.发布主题贴有以下两种形式，请任选其一：

    A病例模版形式：记忆犹新的临床病例诊治方面的内容，建议以病例模版方式发帖；

    B讲述故事形式：数据记忆不太清晰的临床病例诊治、临床护理、医技检查及其它方面的内容，可以以讲故事的形式发帖。

    3.参与活动须单独开主题帖，主题帖题目统一拟定为：《最难忘的一次失误》——XXX（如一例心肌梗塞的误诊）。

    4.参与活动后须把主题帖链接在本帖跟帖注明，以便最后评选，不跟帖视为放弃评选。

    5.同一版块一个ID只能参加一次，会员可多版块参与，但不能一贴多发。

【三重奖励措施】：

    1.一重奖励：凡是符合活动要求，对会员有借鉴和启迪意义的活动帖子，由所在版块版主直接奖励1个专业积分。

    2.二重奖励：活动结束后，由专业组办公室及相关版面版主组成评委会进行统一评奖，根据帖子质量和学习价值初步筛选出参与活动总主题数的40%-50%进行实物奖励和积分奖励，设专门颁奖台颁奖：

    A:一等奖（1-5名）：青花瓷套装1套+荣誉证书+贡献积分3分；

    B:二等奖（3-10名）：爱爱医文化衫1件+荣誉证书+贡献积分2分；

    C:三等奖（5-20名）：荣誉证书+贡献积分1分。

    3.三重奖励：对于所有获奖作品，将全部推荐给《爱爱医》杂志给予优先发表，一经发表将获得投稿二次积分奖励及年底《爱爱医》纸质杂志一份。

    4.鼓励会员积极参与回帖讨论，对于言之有物的回贴奖励1个专业积分！

（说明：具体奖励名额根据实际参与数目由评委会决定，获得实物奖励的爱友必须完善***（http://user.iiyi.com/accounts/）以便发放奖励，否则视为自动放弃。）

    在参与中提高！在学习中升华！欢迎大家积极参与！

爱爱医专业组办公室

误诊误治经验总结版

踏**痕

希望大家积极参与活动。

绿**涯

内科区人脉广泛，高手云集，希望大家多多参与活动！在参与中提高！在学习中升华！

踏**痕

绿漫天涯 发表于 2014-6-20 20:27
呼吸内科人脉广泛，高手云集，希望大家多多参与活动！在参与中提高！在学习中升华！

一定积极宣传活动，争取活动圆满成功。

余*笨

积极酝酿中，尽早发帖。

k****1

积极响应，好好酝酿，祝福活动成功

k****1

https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... ;page=1#pid13593940《难忘的一次失误》——换液体时落在病区……

医****术

（爱爱医周年纪念）:分享最难忘的病例（治愈一例脑血栓效果很好）
作者；医为仁人之术
患者，男，56岁，身高1.78米，体重80公斤，普通农村人，平素体健，用农村人的话说属于那种棒都打不倒的身体素质，白天务农，一般体力劳动晚上大约9点钟正准备吃晚饭时，突然感觉一侧脚手不听使唤嘴巴上面含着的一支香烟不知不觉中掉在了地上，紧接着口中说话吐字不清，走路不稳，家人随即打电话给我，请出诊去患者家中治疗，我距离患者家大约骑摩托车20多分钟时间赶到病人家中，在简单询问患者发病情况后，检查患者血压240/180，说话不清楚，意识半清醒状态，呼吸24次/分钟，心跳85/次/分钟一侧上下肢感觉减退，舌头偏像患侧。询问家族史，母亲20年前患脑有脑中风史，患者母亲有高血压中风后遗症家族史。既往史，由于农村条件不是很好加之患者平时体健，身体很好，没有检查过血压及参加任何形式的体检。
现病史诊断；脑血栓形成
处方
一.百分之0.9氯化钠200毫升，血塞通注射液400毫克。
二.百分之0.9氯化钠200毫升香丹注射液20毫升。
三.百分之0.9 氯化钠250毫升.林可霉素1.2克，VC2克。
口服药物盐酸氟桂利嗪10毫克一日一次晚上睡觉前口服，阿司匹林肠溶片100毫克一日一次，卡托普利片25毫克一日一次，丹参片一次4片一日三次，属病人忌酒，少盐清淡饮食，输液治疗两天后病人情况大为改观，脚手可以轻微活动，继续输液至7天。
后建议患者去大医院进一步检查，患者于第八天在妻子陪同下到绵阳404医院超声科做了一脑CT检查，结果 显示大脑左侧低密度影，医院建议患者住院观察治疗，由于患者一亲戚是医院医生，在患者妻子咨询亲戚医生后，医生告诉她你发病时病情那么严重，你们当地医生给予治疗而且效果非常好，建议他们回家让我继续给予治疗，就这样夫妻俩带着检查结果回到了家里，打电话给我让我继续给予治疗，当然拿到了准确的检查结果我不由得暗暗高兴，庆幸自己当时没有吴诊患者病情，治疗方法也正确才有今天这么好的治疗效果。
由于患者及家属的信任和自己有一定的基础医学知识以及诊疗经验，明白此时此刻患者需要适度的活动以利于康复于是决定让患者走路到我家输液治疗，这样有利于尽快康复，患者当然得听医生的吩咐。
第二疗程换药将血塞通改为舒血宁注射液其它药物不变，使用药物至第二个7天，总的治疗14天后改为口服药物，后期，叮嘱或者循序渐进的做一些功能锻炼，多运动定期不定期检查血压，清淡饮食.忌酒，至今已经四年另六个月了，患者情况良好，农村干活什么都没问题，无任何后遗症。

这是我今生目前最难忘的一例病例。

竹**长

这是一周前的一个病例：患者，女，71岁，诉胸部灼烧样疼痛伴恶心，有胃病史，由120急救车送入我院急诊，当时患者意识清，诉胸部灼烧样疼痛伴恶心，有胃病史，正在询问，这时患者突然出现意识丧失，双目上翻，四肢强直性抽搐，口是张开的，急性抽搐病人，我担心喉部持续痉挛造成窒息死亡，我一般是先保持气道通畅，立即给予气管插管，同时准备静注安定针，同时行心电图检查，护士将安定针抽好准备静注，这时心电图出来了，是室颤，我正在气管插管，立即胸外按压，电除颤，安定针暂不注射，气管插管完后持续抢救，抢救大约30分钟，患者无心跳，竟然有叹息样自主呼吸，我动了点手脚让护士捏气囊速度放慢甚至停顿片刻自主呼吸才停止，然后宣布死亡。无独有偶，两天后另外一个医生也碰到一个类似病人，就是进急诊室时清醒，躺下检查时出现阿斯综合征，他不会插管就给没管呼吸，直接电除颤和胸外按压，奇迹生还。我很郁闷，回想我的病人，应该也是室颤，阿斯综合生，如果我当时不去管呼吸，直接电除颤，病人有可能生还，因为这点常识在美国应该是家喻户晓的，美国公共场合和公交车上有很多除颤仪，出现这种类似情况都是直接电除颤的，电影电视上都有的，而我一名专业医生却……。感悟：呼吸固然重要，但心脏更重要，心肺复苏指南从2005年的**到2010年变为CAB似乎印证了这一点。上面的失误就是**与CAB的差别。

踏**痕

难忘的一次失误》——换液体时落在病区…… https://bbs.iiyi.com/thread-2497973-1.html  作者：kaixindou1

《最难忘的一次失误》医生竟然听患者指挥https://bbs.iiyi.com/thread-2494906-1.html  作者：
医为仁人之术
                                                            

周**2

《最难忘的一次失误》一例大量胸腔积液的误诊   https://bbs.iiyi.com/thread-2507571-1.html