[儿科病例征集]+男 5岁 高热39.8 度 3天 一例

w****8

男 5岁   学生   高热39.8 度 3天
无明显诱因夜里发热39.8度，父母为小儿口服布洛芬颗粒，到妇幼保健院急诊，查血wbc12  当是输液治疗 ，用药阿莫西林舒巴坦钠，头孢替唑钠其他不详，当天下午高热40度，来我诊所就诊，查口腔扁桃体3度肿大，体温40.5度，给予安乃近0.2im ns100ml氨苄西林舒巴坦钠2.0dx2mg gs100ml利巴0.2vc0.gs250ml克林0.3ivggt 第二天发热39.5度  安乃近0.2im  ns100ml氨苄西林舒巴坦钠2.0dx2mg gs100ml利巴0.2vc0.5  gs250ml阿奇0.25ivgtt
以上治疗是否合理？
请各位老师指导治疗？

w****8

自己顶一下，欢迎来讨论

w****8

参与讨论的都有鲜花送，欢迎！

笑**下

应该查一下有无颈部淋巴结肿大？肝、脾大？有无皮疹？cRP查了没有？

i****0

有无淋巴结肿大，有无肝脾肿大，抗生素治疗有效否？有无考虑过传染性单核细胞增多症？

别**料

请提供详细的查体情况！
目前疱疹性咽峡炎很流行，是否有此可能？
另外是否能提供详细的检验结果？

w****8

别看资料 发表于 2014-7-17 13:38
请提供详细的查体情况！
目前疱疹性咽峡炎很流行，是否有此可能？
另外是否能提供详细的检验结果？

疱疹性咽峡炎有什么 好的治疗方法吗

笨*

     目前提供病史考虑  扁桃体炎（是否化脓）
   给予安乃近  看说明书  早不用，近10年未培训过，老师
   

王*二

真心 怀疑  病毒 性 感染   用点  双黄连    炎琥宁  

y****3

我觉得用药太多了，五岁的孩子用这麽多药有点令人担忧，既然高热应该查明是病毒还是支原体感染，对症治疗即可。如果是疱疹性咽峡炎，是柯萨奇A组病毒感染，我临床上给予患儿双黄连冻干粉治疗疗效显著。

周*武

你这样用药很乱，完全是不合格处方之撒网式用药。

w****8

周国武 发表于 2014-7-17 20:35
你这样用药很乱，完全是不合格处方之撒网式用药。

请给予治疗指导或建议

麦**罗

用药太乱，考虑扁桃体化脓感染可以两联青霉素类，加阿奇就属于过度了，至于利巴韦林，有没有效果大家都知道，而且发热时间不长，不至于要考虑**之类吧，建议复查血常规+CRP ，有条件的加个血沉

z****0

需要仔细看一下，一般高热不退的化脓性扁桃体炎的可能性比较大，儿研所出的化扁颗粒有奇效，观察扁桃体出现脓点，可以发现患儿症状慢慢好转。